各種調(diào)研結(jié)果所示,多數(shù)的長(zhǎng)者在離生命終點(diǎn)所剩無(wú)幾的時(shí)間里,他們都會(huì)選擇在家里度過(guò)。因此,我們會(huì)尊重長(zhǎng)者的選擇,陪伴他們?cè)谑煜さ纳瞽h(huán)境里走完人生的后一程。
這還算不上殘忍。在后的日子里,病人常常得被動(dòng)地接受這樣的“待遇”:一是過(guò)度。有些病人甚至直到生命的后一息仍在接受創(chuàng)傷性的。另一個(gè)極端是不足,也就是說(shuō),病人受到的痛苦和不適直到死亡也沒(méi)有得到充分的解脫。
在生命的后階段,甚至在死前三個(gè)月之久,不少病人與別人的交流減少了,心靈深處的活動(dòng)增多了。不要以為這是拒絕親人的關(guān)愛(ài),這是瀕死的人的一種需要:離開(kāi)外在世界,與心靈對(duì)話。
一項(xiàng)對(duì)100個(gè)晚期癌癥病人的調(diào)查顯示:死前一周,有56%的病人是清醒的,44%嗜睡,但沒(méi)有一個(gè)處于無(wú)法交流的昏迷狀態(tài)。但當(dāng)進(jìn)入死前后6小時(shí),清醒者僅占8%,42%處于嗜睡狀態(tài),一般人昏迷。所以,家屬應(yīng)抓緊與病人交流的合適時(shí)刻,不要等到后而措手不及。
至少可在以下幾個(gè)方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn):
①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會(huì)因素;②對(duì)癌癥病人生活質(zhì)量的估價(jià);③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施;④了解病人病危死亡的過(guò)程。
為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷,需要有相對(duì)獨(dú)立或?qū)iT的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),國(guó)內(nèi)外已發(fā)展起來(lái)的幾種形式是:
①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛(ài);②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛(ài); ③社會(huì)及家庭護(hù)理項(xiàng)目中的臨終關(guān)愛(ài);④獨(dú)立的臨終關(guān)愛(ài)機(jī)構(gòu)。
但無(wú)論哪一種,其宗旨與任務(wù)是相同的。