“臨終關(guān)懷”也可以理解為,隨著長者的病況和老衰的進(jìn)展,即使進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的各種,也無改善的可能性——在這種情況下,尊重本人的意愿和選擇,幫助其在“他(她)所希望的場(chǎng)所”里維續(xù)生活直到生命的終。這個(gè)幫助的全過程可稱做“臨終關(guān)懷”。
正所謂“生如夏花之絢爛,逝如秋葉之靜美”,臨終關(guān)懷也許是對(duì)走到生命盡頭的患者的尊重,可以消除患者和親屬對(duì)死亡的恐懼,撫慰他們的心靈。對(duì)于病情無法逆轉(zhuǎn)的患者來說,臨終關(guān)懷不是等死,而是更好地活到終點(diǎn)。
生老病死是人生的一個(gè)自然過程,當(dāng)生命即將走到盡頭時(shí),坦然而有尊嚴(yán)地離去才是對(duì)生命的敬重。
隨著死亡的臨近,病人的口腔肌肉變得松弛,呼吸時(shí),積聚在喉部或肺部的分泌物會(huì)發(fā)出咯咯的響聲,醫(yī)學(xué)上稱為“死亡咆哮聲”,使人聽了很不舒服。但此時(shí)用吸引器吸痰常常會(huì)失敗,并給病人帶來更大的痛苦。應(yīng)將病人的身體翻向一側(cè),頭枕的高一些,或用減少呼吸道分泌。
瀕死的人在呼吸時(shí)還常常發(fā)出嗚咽聲或喉鳴聲,不過病人并不一定有痛苦,此時(shí)可用一些止痛劑,使他能繼續(xù)與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。記住,沒有證據(jù)表明緩解疼痛的會(huì)促使死亡。
聽覺是后消失的感覺,所以,不想讓病人聽到的話即便在后也不該隨便說出口。
一般說來,瀕死者的需求可分三個(gè)水平:①保存生命;②解除痛苦。
因此,當(dāng)死亡不可避免時(shí),病人的需求是安寧、避免騷擾,親屬隨和地陪伴,給予精神安慰和寄托,對(duì)美(如花、音樂等)的需要,或者有某些特殊的需要,如寫遺囑,見見想見的人,等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料,使他們無痛苦地度過人生后時(shí)刻。