天津市三甲醫(yī)院在職護士，平時休息時間，上門兼職上門輸液，上門拆線，上門臥床老人更換尿管護理，上門采血，上門給患者拆線，術(shù)后打針，給上門點滴美白針，上門手打水光針，上門手打針，上門采血。

換藥是臨床外科常見的操作之一，主要目的為觀察、了解傷口情況，查看傷口有無積液、感染等跡象，并對傷口進行清潔和敷料更換，保護傷口，以促進傷口愈合，換藥的注意事項包括保持無菌、充分引流等。

1、保持無菌：在換藥時需要嚴(yán)格保持無菌，需要在無菌的換藥室內(nèi)換藥，換藥開始時需要戴干凈的一次性醫(yī)用手套，換藥時應(yīng)使用經(jīng)過嚴(yán)格的器械。在揭掉紗布露出傷口時，需要用酒精或碘伏進行，范圍為傷口及周圍3-5cm的皮膚。在換藥完成后，通常需要覆蓋6-8層敷料，然后用膠布固定，避免空氣中的等接觸到傷口；

2、充分引流：在揭開舊的紗布后，可戴一次性無菌手套對傷口進行檢查，了解傷口處有沒有積液、積血甚至積膿等滲出，如果出現(xiàn)上述情況，則需要將膿液、血腫等清除，然后留置鹽水紗布，進行充分引流；

3、規(guī)范操作：在揭開傷口膠布時，應(yīng)注意從紗布的邊沿揭開膠布，避免損傷貼膠布處的皮膚。揭開膠布后如果內(nèi)層的紗布有滲出，或貼合到傷口處，需要用生理鹽水棉球把粘連的紗布蘸濕再揭開，避免揭掉傷口新生的痂皮，導(dǎo)致傷口出現(xiàn)二次損傷。另外，在換藥完成后，換藥時使用的物品需放置于醫(yī)用污物袋內(nèi)處理，避免出現(xiàn)隨意丟棄的情況