病人輸液一般都要去醫(yī)院完成,但時(shí)下在一些城市里出現(xiàn)了護(hù)士上門服務(wù)?;颊呷绻枰斠?,打個(gè)電話就會(huì)有護(hù)士立刻登門服務(wù),“上門護(hù)士”的工作就是專門為患者上門護(hù)理。
對(duì)于一些慢性病患者以及行動(dòng)不便者或者老年群體,需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù),所以只有對(duì)家庭醫(yī)生簽約制實(shí)行改革,才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門護(hù)理項(xiàng)目,同時(shí)需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。
從這個(gè)角度說(shuō),家庭醫(yī)生的護(hù)理難度會(huì)加大。另外對(duì)于失能老人的護(hù)理問(wèn)題可能難度更大,但更急需。目前對(duì)失能老人的照顧是老大難問(wèn)題。 在以前,北京特意修建了專門的針對(duì)失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這更多的是偏向醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難,其服務(wù)費(fèi)用不低。
對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過(guò)3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺(jué),可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開(kāi)水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。