從某種意義上說(shuō),家庭醫(yī)生提升的上門護(hù)理服務(wù),是提升居民醫(yī)療健康保證的關(guān)鍵一環(huán)。正因?yàn)槿绱耍判枰罅σ钥萍技夹g(shù)來(lái)提升服務(wù)效率,并在吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生行列中后,去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門護(hù)理服務(wù),確保居民擁有更健康更幸福的生活。
申請(qǐng)居家護(hù)理后,至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù): 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測(cè)血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據(jù)護(hù)理等級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、特殊護(hù)理,并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會(huì)陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項(xiàng)護(hù)理; 4. 采集并送檢驗(yàn)標(biāo)本; 5. 指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用; 6. 及時(shí)處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診; 7. 在護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)上,對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教,對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行心理干預(yù); 8.對(duì)終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷,通過(guò)照護(hù)和對(duì)癥處理,減輕病痛,維護(hù)生命尊嚴(yán)。
對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過(guò)3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫(xiě)在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺(jué),可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開(kāi)水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
臥床病人體弱、減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御功能減低或減退,易發(fā)生吸人性、墜積性肺炎。長(zhǎng)期臥床的慢性病人,口腔內(nèi)的攜帶者比。王常人多,口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高??谇皇遣≡⑸锴秩霗C(jī)體的途徑之一,口、咽部的吸入是產(chǎn)生性肺炎的主要途徑。