對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)，所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革，才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門護(hù)理項目，同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

畢竟，上門護(hù)理需要大量的專業(yè)人才。以一些行動不便者的護(hù)理為例，這里包括日常康復(fù)與心理慰藉活動，也包括如何更好地進(jìn)行日常活動。這些都需要家庭醫(yī)生進(jìn)行上門服務(wù)。同時對方如果有保姆的話，也需要進(jìn)行對保姆進(jìn)行一定培訓(xùn)。

目前這樣的專門的針對失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不多，沒法滿足對失能老人的照顧需求。也是如此，從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來指導(dǎo)失能老人家屬或者保姆來進(jìn)行照顧。而這種照顧，不僅需要上門指導(dǎo)，而且需要花費不少的時間。所以說，提供這種上門服務(wù)，不僅需要大量時間，也需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

申請居家護(hù)理后，至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)： 1. 定期巡診，觀察病情、監(jiān)測血壓血糖，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑； 2. 根據(jù)護(hù)理等級進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、特殊護(hù)理，并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施； 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道，指導(dǎo)并實施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項護(hù)理； 4. 采集并送檢驗標(biāo)本； 5. 指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用； 6. 及時處理病情發(fā)生重大變化的病人，必要時協(xié)助轉(zhuǎn)診； 7. 在護(hù)理評估基礎(chǔ)上，對病人進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教，對病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，進(jìn)行心理干預(yù)； 8.對終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷，通過照護(hù)和對癥處理，減輕病痛，維護(hù)生命尊嚴(yán)。