開展上門醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)服務(wù)中心有組織的醫(yī)療行為,便民利民。提供上門護(hù)理服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)具備5年以上的臨床工作經(jīng)驗,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。
畢竟,上門護(hù)理需要大量的專業(yè)人才。以一些行動不便者的護(hù)理為例,這里包括日??祻?fù)與心理慰藉活動,也包括如何更好地進(jìn)行日?;顒?。這些都需要家庭醫(yī)生進(jìn)行上門服務(wù)。同時對方如果有保姆的話,也需要進(jìn)行對保姆進(jìn)行一定培訓(xùn)。
從這個角度說,家庭醫(yī)生的護(hù)理難度會加大。另外對于失能老人的護(hù)理問題可能難度更大,但更急需。目前對失能老人的照顧是老大難問題。 在以前,北京特意修建了專門的針對失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這更多的是偏向醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難,其服務(wù)費用不低。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。