對(duì)于一些慢性病患者以及行動(dòng)不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門(mén)服務(wù)，所以只有對(duì)家庭醫(yī)生簽約制實(shí)行改革，才能更好地做好專(zhuān)業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門(mén)護(hù)理項(xiàng)目，同時(shí)需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

申請(qǐng)居家護(hù)理后，至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)： 1. 定期巡診，觀(guān)察病情、監(jiān)測(cè)血壓血糖，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑； 2. 根據(jù)護(hù)理等級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、特殊護(hù)理，并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施； 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道，指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會(huì)陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理； 4. 采集并送檢驗(yàn)標(biāo)本； 5. 指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用； 6. 及時(shí)處理病情發(fā)生重大變化的病人，必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診； 7. 在護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)上，對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢(xún)、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教，對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，進(jìn)行心理干預(yù)； 8.對(duì)終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷，通過(guò)照護(hù)和對(duì)癥處理，減輕病痛，維護(hù)生命尊嚴(yán)。

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，第二次插入尿管，觀(guān)察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會(huì)陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專(zhuān)項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄。

臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、等條件，床的寬度，視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定，通常較一般用床寬10～30cm，床旁應(yīng)留有放日常用物（如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、小鏡子、痰杯等）之處。床旁物品的放置：如小鏡子，可提高臥床病人生活的情趣，看到居室周?chē)沫h(huán)境，擴(kuò)大視野，通過(guò)反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人，使病人建立生活的信心，渡過(guò)由臥床帶來(lái)的困難。