從這個(gè)角度說,家庭醫(yī)生的護(hù)理難度會(huì)加大。另外對于失能老人的護(hù)理問題可能難度更大,但更急需。目前對失能老人的照顧是老大難問題。 在以前,北京特意修建了專門的針對失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這更多的是偏向醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難,其服務(wù)費(fèi)用不低。
申請居家護(hù)理后,至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù): 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據(jù)護(hù)理等級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、特殊護(hù)理,并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會(huì)陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項(xiàng)護(hù)理; 4. 采集并送檢驗(yàn)標(biāo)本; 5. 指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用; 6. 及時(shí)處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診; 7. 在護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)上,對病人進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教,對病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行心理干預(yù); 8.對終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷,通過照護(hù)和對癥處理,減輕病痛,維護(hù)生命尊嚴(yán)。
家庭護(hù)理要點(diǎn) 1.當(dāng)我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時(shí),鑒別病人是否昏迷簡單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜,正常人或清癥病人都會(huì)出?,F(xiàn)眨眼動(dòng)作,而昏迷,特別是深昏迷病人毫無反應(yīng)。當(dāng)確定病人昏迷時(shí),應(yīng)盡快送病人到醫(yī)院搶救。在護(hù)送病人去醫(yī)院途中,要注意做好如下幾點(diǎn)。 (1)要使病人平臥,頭側(cè)向一側(cè),以保持呼吸道通順。 (2)病人有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出,以防誤入氣管。 (3)注意給病人保暖,防止受涼。 (4)密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚病人,以了解意識(shí)情況。對躁動(dòng)不安的病人,要加強(qiáng)保護(hù),防止意外損傷。
對于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。