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骨盆骨折**危險的并發(fā)癥

骨盆骨折主要是因為外傷性要素引起。因盆腔內(nèi)血管豐厚，骨盆自身亦為血循豐厚的松質(zhì)骨，因而骨盆骨折時，常常出血很嚴(yán)重。那么，骨盆骨折**危險的并發(fā)癥有哪些呢？

常見的并發(fā)癥包含以下幾種：

1.膚膜后血腫：

骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供給豐厚，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜?；颊叱Ｓ行菘?，并可有、腹脹、腸鳴削弱及腹肌嚴(yán)重等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血辨別，可進(jìn)行腹腔確診性穿刺，但穿刺不宜過深，避免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi)，誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。

2.尿道或膀胱損害：

對骨盆骨折的患者應(yīng)常常考慮下尿路損害的可能性，尿道損害遠(yuǎn)較膀胱損害為多見?；颊呖沙尸F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損害的產(chǎn)生率較高。

3.直腸損害：

除非骨盆骨折伴有**開放性損害時，直腸損害并不是常見的合并癥，直腸決裂如產(chǎn)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎；如產(chǎn)生在反折以下，則可產(chǎn)生直腸周圍感染，常為感染。

4.神經(jīng)損害：

多在骶骨骨折時產(chǎn)生，組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2**易受損害，可呈現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力削弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損害嚴(yán)重時可呈現(xiàn)跟腱反射消失，但很少呈現(xiàn)括約肌功能障礙，予后與神經(jīng)損害程度有關(guān)，輕度損害予后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。