很多長期臥床的患者，由于進食進水困難，需要長期通過胃管來維持營養(yǎng)供給，長期留置胃管者一般需定期更換胃管，以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運問題，所以家屬一般會聯系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進行更換胃管。然而許多患者家屬反應，除了每次需要支付120接送病人的費用，更擔心的是轉運會加重或增加感染的風險，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務的患者，我們可以派出臨床經驗豐富的醫(yī)護人為患者提供上門醫(yī)療服務，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項，囑咐家屬如有需要及時聯系。醫(yī)護人員耐心、體貼、細致的服務讓患者及家屬深受感動。

換尿管的時候操作如下：

首先，醫(yī)生會進行無菌性的操作，會帶好無菌手套等方式，然后將尿管的局部連接尿道口處進行處理。

其次，將尿管輕輕的拔出來，不要用力過度，然后將新的尿管再慢慢的插進去，直到有尿液排出，然后固定尿管就可以了。

插完尿管回來之后患者要放松心情，不要過度緊張，否則很容易出現排尿困難或者排尿疼痛的狀態(tài)。而且定期要進行尿管和尿道口處的處理，預防感染的發(fā)生。

常規(guī)的尿管一般現在是兩種，種是橡膠尿管，橡膠尿管一般現在的規(guī)定要求2周以內要更換一次；還有硅膠尿管，硅膠尿管由于組織相容性比較好，可以保留的時間更長，一般可以達到4周甚至更長時間更換一次。還有其他幾種情況需要隨時更換：、尿管由于分泌物或者膀胱內出血導致梗阻，引流不暢，這時需要隨時更換；第二、由于一般現在采用的是帶氣囊的二腔尿管或者三腔尿管，時間長了以后，可能會慢性漏氣或者漏水，導致尿管可能脫出而引流不暢，這時也需要提前更換尿管。

沈陽安儀護理服務中心提供：護士上門提供導尿護理服務，是由護士運用導尿技術，通過無菌技術操作對長期留置尿管患者進行更換尿管，指導患者家屬尿管護理注意事項，

更多服務內容：

評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合

屏風遮擋，取適當體位，初步會陰部

嚴格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質 量 根據情況留置尿管或拔出尿管

擦凈會陰，貼管道標簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協助患者恢復 舒適體位

提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務記錄

服務 人群

長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者

家庭護理病房

針對失能半失能患者、術后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務及指導。