尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染時尿液渾濁,尿沉淀產(chǎn)生或膀胱沖洗,血凝塊堵塞。
(2)長期留置導尿管,鈣鹽沉積,或尿管老化,硬化引起的引流不暢。
(3)氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導尿管的側(cè)孔。
留置尿管的護理措施
1、做好心理護理,耐心向病人解釋留置導尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點,插管時遇阻力勿強行插入,或者盲目的反復試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會引起疼痛甚至血尿,過細的會引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應(yīng)加以適當?shù)募s束,防止其強行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導尿過程中,嚴格無菌操作,動作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進行健康宣教,鼓勵患者多飲水,達到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導致感染;
換尿管常見問題:
1、需要嚴苛留意無菌操作原則,防止造成尿道感染。
2、在給病人插進尿管情況下的姿勢要柔和,防止使病人的尿道口黏膜遭受損害,留意插進尿管不必過深或是過淺,也謹記不必反復抽搐尿管。
space3、在給病人挑選導尿管的情況下,要留意大小的適合,防止過粗或是太細。
4、針對膀光過多沖盈的病人,小便時要留意姿勢遲緩。
5、在需要測量殘馀尿時,要叮囑病人先自主小便,隨后才開展導尿。
6、留置導尿的情況下,要常常查驗尿管的固定不動狀況,是不是出現(xiàn)了掉下來的狀況,每過5-7天就需要拆換尿管一次。
女性尿管大約2-4周更換一次,與平時的護理及尿管材質(zhì)等有一定關(guān)系,一般乳膠的尿管更換時間相對要短,而硅膠尿管可以適當延長更換的時間,或者涂層的尿管也可以適當延長更換時間,但原則上都不能超過1個月。如果平時做好尿道口、尿管沖洗等護理措施,可以間隔時間稍長來更換尿管,但是如果平時尿管護理做的不好,需要2-4周左右盡早去更換導尿管以免發(fā)生感染。如果長期需要戴導尿管,從原則上盡量選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺,減少尿路發(fā)生感染的概率。長時間留置導尿管尿道黏膜長時間的慢性刺激,同時尿管也可以導致尿道球腺分泌功能障礙,比較容易發(fā)生尿道感染。