留置尿管的護理措施

1、做好心理護理，耐心向病人解釋留置導尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要點，插管時遇阻力勿強行插入，或者盲目的反復試插加重尿道的損傷。

3、選擇合適的尿管，過粗的會引起疼痛甚至血尿，過細的會引起漏尿。

4、妥善固定，注水量適宜，意識障礙者應加以適當?shù)募s束，防止其強行拔管。

5、防止泌尿系統(tǒng)的感染

導尿過程中，嚴格無菌操作，動作輕柔，避免尿道粘膜損傷；

每日給予會陰擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定時更換引流袋；

注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄；

定期更換導尿管，防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿；

對病人進行健康宣教，鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓，防止尿液反流導致感染；

留置導尿管多久換一次要具體情況具體分析。老年病人需要長期留置導尿管的，如果是普通材料的導尿管，則一般一個月更換一次，如果是材料比較好的，比如硅膠，則要三個月更換一次。另外，如果導尿管堵塞小便流不出來，則一定要隨時更換，而且要到醫(yī)院更換，要注意無菌操作，防止感染。

導尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟條件來決定，一般2-4個星期更換一次就可以，如果經(jīng)濟條件允許，可以自行在家更換。

通常情況下，導尿管的護理就是自己在家里做清潔護理，要求患者也好，患者家屬也好，應該準備一塊專門的小毛巾每天用清水來擦洗尿道口導尿管，防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面，保持良好的輸尿管和患者會陰部的局部清潔狀態(tài)，可以有效避免因為長期留置尿管所導致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導尿管如果是長期留置尿管，建議根據(jù)個人的經(jīng)濟條件，就醫(yī)的方便程度，2-4個星期更換一次導尿管就足夠了。如果家里有條件，可以自行更換尿管，就更方便了。事實上，在國外很多患者都是自己在家里導尿的，這種技術(shù)也叫做自家導尿技術(shù)。

插導尿管要注意，需要在無菌的條件下進行，所有的操作都應該遵循無菌操作原則，無論是對于導尿管的要求，還是對周圍環(huán)境，以及操作者的手套，都是無菌的，而且要注意，在插導尿管的時候可使用碘伏進行潤滑，以免刮蹭傷到尿道，而對于拔除導尿管，需要輕輕的往外拔。

女性尿管大約2-4周更換一次，與平時的護理及尿管材質(zhì)等有一定關(guān)系，一般乳膠的尿管更換時間相對要短，而硅膠尿管可以適當延長更換的時間，或者涂層的尿管也可以適當延長更換時間，但原則上都不能超過1個月。如果平時做好尿道口、尿管沖洗等護理措施，可以間隔時間稍長來更換尿管，但是如果平時尿管護理做的不好，需要2-4周左右盡早去更換導尿管以免發(fā)生感染。如果長期需要戴導尿管，從原則上盡量選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺，減少尿路發(fā)生感染的概率。長時間留置導尿管尿道黏膜長時間的慢性刺激，同時尿管也可以導致尿道球腺分泌功能障礙，比較容易發(fā)生尿道感染。