尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染時(shí)尿液渾濁,尿沉淀產(chǎn)生或膀胱沖洗,血凝塊堵塞。
(2)長期留置導(dǎo)尿管,鈣鹽沉積,或尿管老化,硬化引起的引流不暢。
(3)氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導(dǎo)尿管的側(cè)孔。
留置尿管的護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理,耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點(diǎn),插管時(shí)遇阻力勿強(qiáng)行插入,或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會引起疼痛甚至血尿,過細(xì)的會引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束,防止其強(qiáng)行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導(dǎo)尿過程中,嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時(shí)更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導(dǎo)尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進(jìn)行健康宣教,鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導(dǎo)致感染;
留置導(dǎo)尿管多久換一次要具體情況具體分析。老年病人需要長期留置導(dǎo)尿管的,如果是普通材料的導(dǎo)尿管,則一般一個(gè)月更換一次,如果是材料比較好的,比如硅膠,則要三個(gè)月更換一次。另外,如果導(dǎo)尿管堵塞小便流不出來,則一定要隨時(shí)更換,而且要到醫(yī)院更換,要注意無菌操作,防止感染。
普通雙腔導(dǎo)尿管在留置四周左右,需要更換導(dǎo)尿管一次。超滑導(dǎo)尿管,通常在四周左右也需要更換導(dǎo)尿管。在更換導(dǎo)尿管前需要尿道外口,需要將氣囊放掉,通常在留置導(dǎo)尿管時(shí),氣囊會注入8-10毫升左右注射用水,避免導(dǎo)尿管脫落。
在換取導(dǎo)尿管時(shí),需要用清潔注射器將氣囊內(nèi)液體吸干凈,然后輕輕拔出尿管,然后通過清潔導(dǎo)尿的方式再插入導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管在四周左右更換一次,可以保持尿液清潔,保持引流通暢。