上門換尿管胃管,專業(yè)醫(yī)護根據醫(yī)囑提供上門留置尿管(下尿管)、更換尿管、清潔尿道口、膀胱沖洗、導尿相關護理、尿管護理指導等服務; 【服務規(guī)格】1人次/小時; 【適合人群】長期留置尿管、需要維護尿管、更換尿管、尿道口清潔、膀胱沖洗的用戶; 【服務時長】每次服務時長在60分鐘以內,超出服務時長的,以每15分鐘為一個單位加收39元服務;
尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染時尿液渾濁,尿沉淀產生或膀胱沖洗,血凝塊堵塞。
(2)長期留置導尿管,鈣鹽沉積,或尿管老化,硬化引起的引流不暢。
(3)氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導尿管的側孔。
導尿管的更換需要根據患者的經濟條件來決定,一般2-4個星期更換一次就可以,如果經濟條件允許,可以自行在家更換。
通常情況下,導尿管的護理就是自己在家里做清潔護理,要求患者也好,患者家屬也好,應該準備一塊專門的小毛巾每天用清水來擦洗尿道口導尿管,防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面,保持良好的輸尿管和患者會陰部的局部清潔狀態(tài),可以有效避免因為長期留置尿管所導致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導尿管如果是長期留置尿管,建議根據個人的經濟條件,就醫(yī)的方便程度,2-4個星期更換一次導尿管就足夠了。如果家里有條件,可以自行更換尿管,就更方便了。事實上,在國外很多患者都是自己在家里導尿的,這種技術也叫做自家導尿技術。
插導尿管要注意,需要在無菌的條件下進行,所有的操作都應該遵循無菌操作原則,無論是對于導尿管的要求,還是對周圍環(huán)境,以及操作者的手套,都是無菌的,而且要注意,在插導尿管的時候可使用碘伏進行潤滑,以免刮蹭傷到尿道,而對于拔除導尿管,需要輕輕的往外拔。
女性尿管大約2-4周更換一次,與平時的護理及尿管材質等有一定關系,一般乳膠的尿管更換時間相對要短,而硅膠尿管可以適當延長更換的時間,或者涂層的尿管也可以適當延長更換時間,但原則上都不能超過1個月。如果平時做好尿道口、尿管沖洗等護理措施,可以間隔時間稍長來更換尿管,但是如果平時尿管護理做的不好,需要2-4周左右盡早去更換導尿管以免發(fā)生感染。如果長期需要戴導尿管,從原則上盡量選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺,減少尿路發(fā)生感染的概率。長時間留置導尿管尿道黏膜長時間的慢性刺激,同時尿管也可以導致尿道球腺分泌功能障礙,比較容易發(fā)生尿道感染。