沈陽市內(nèi)護士上門輸液，服務(wù)范圍：鐵西區(qū)、和平區(qū)、于洪區(qū)、皇姑區(qū)、渾南區(qū)、沈河區(qū)、和平區(qū)。

服務(wù)項目：帶藥上門靜脈輸液，感冒、發(fā)燒、咳嗽、扁桃體發(fā)炎、腸胃炎、泄肚、美容術(shù)后肌肉注射、抽血化驗、送檢、換藥、拆線、置留針、轉(zhuǎn)運外地接送病人護送病人轉(zhuǎn)院、陪護看病家庭護士上門醫(yī)護到家，足不出戶的便民醫(yī)療服務(wù)。上門換胃管、尿管等服務(wù)

胃管護理方法

1、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。

2、更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼于同一皮膚部位。

3、鼻胃管外露部位須妥當安置，免得牽扯滑脫。

4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應通知醫(yī)務(wù)人員處理。

5、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護理。

6、意識不清或躁動不合作的，需預防鼻胃管被拉出，必要時可將病人雙手做適當?shù)募s束保護

7、鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和患者的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。持續(xù)鼻飼應均勻灌入。

8、鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應與 室溫相同。過熱易胃壁黏膜，過涼易造成、腹泄。 及時清理口、鼻腔分泌物。

9、鼻飼開始時量易少，待患者適應后漸漸加量并準確記錄鼻飼量。

10、插管后的護理 病人清醒時多與病人溝通，加強健康教育及胃管護理知識的宣教；定時翻身、按摩背部、肩頸部；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等潤唇劑，以減輕口渴，口唇干燥

11、胃管的更換時間 根據(jù)胃管質(zhì)量要求，如硅膠胃管長期鼻飼病人每20-40天更換1根胃管，若胃管留置時間長，不僅降低了鼻粘膜正常生理功能，導致鼻粘膜水腫、潰瘍，還會造成導管老化、斷裂等。臨床研究表明硅膠胃管留置適宜時間是21天～30天，可降低反復插管對鼻、咽粘膜的刺激，減少插管時病人的痛苦、材料的損耗及費用。

沈陽上門醫(yī)護護理，沈陽醫(yī)護上門換尿管插，沈陽護士上門更換胃管

沈陽安儀護理服務(wù)中心提供：護士上門提供導尿護理服務(wù)，是由護士運用導尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進行更換尿管，指導患者家屬尿管護理注意事項，

更多服務(wù)內(nèi)容：

評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合

屏風遮擋，取適當體位，初步會陰部

嚴格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管

擦凈會陰，貼管道標簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復 舒適體位

提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務(wù)記錄

服務(wù) 人群

長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者

家庭護理病房

針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務(wù)及指導。

1.防止誤插：

由于病人喪失吞咽功能或者處于昏迷狀態(tài)，會厭不能隨吞咽完全蓋住喉口，插管時易誤入氣管內(nèi)，因此應特別慎重。一般成人胃管插入50～55cm，按要求插入后，可采用在胃管口端貼上幾條棉絮或?qū)⒐芸谥糜谘b有少量涼開水的碗中以檢查胃管是否在呼吸道內(nèi)。醫(yī)學教育|網(wǎng)整理要證實胃管是否在胃內(nèi)，可用抽胃液和注入空氣以辨別，亦可用蘭色石蕊試紙試驗胃液，或再注入空氣，在胃區(qū)聽到氣體響聲為準。

2.注意并發(fā)癥的發(fā)生：

在胃管插入或留置過程中易發(fā)生并發(fā)癥，如后鼻道出血、鼻翼鼻中隔潰瘍、胃出血穿孔、中耳炎、腮腺炎、呼吸系統(tǒng)合并癥、異常繁殖、水電解質(zhì)紊亂等，應注意觀察，及時處理。

3.灌注方法：

灌注前應先把氣管內(nèi)痰吸干凈，以免鼻飼過程中吸痰咳嗽，引起嘔吐造成窒息。灌注量每次不超過200ml，速度應慢。灌注后30分鐘不宜搬動病人。冬天應將流質(zhì)食加溫后注入胃內(nèi)，再用少量溫開水沖盡胃管內(nèi)流質(zhì)，后將胃管開口端反折，用膠布扎緊。

4.胃管更換：

胃管應每周更換1次，留置期間固定要牢靠，膠布可經(jīng)常更換，以保持整潔。換胃管應在當天后1次鼻飼完后，夾住胃管開口端拔出，清潔鼻腔，待第二天早晨再從另一鼻孔插入。