胃管護(hù)理方法
1、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
2、更換膠帶時(shí),須將臉部皮膚拭凈再貼,並注意勿貼于同一皮膚部位。
3、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置,免得牽扯滑脫。
4、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。
5、每日清潔口腔,以棉簽清潔口腔;意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)患者刷牙漱口,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護(hù)理。
6、意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的,需預(yù)防鼻胃管被拉出,必要時(shí)可將病人雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)
7、鼻飼量每次不超過(guò)200ml,根據(jù)全天總量和患者的消化吸收情況 合理分配,制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開(kāi)水沖凈鼻飼管,并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。
8、鼻飼溫度要適宜,以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過(guò)熱易胃壁黏膜,過(guò)涼易造成、腹泄。 及時(shí)清理口、鼻腔分泌物。
9、鼻飼開(kāi)始時(shí)量易少,待患者適應(yīng)后漸漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。
10、插管后的護(hù)理 病人清醒時(shí)多與病人溝通,加強(qiáng)健康教育及胃管護(hù)理知識(shí)的宣教;定時(shí)翻身、按摩背部、肩頸部;定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等潤(rùn)唇劑,以減輕口渴,口唇干燥
11、胃管的更換時(shí)間 根據(jù)胃管質(zhì)量要求,如硅膠胃管長(zhǎng)期鼻飼病人每20-40天更換1根胃管,若胃管留置時(shí)間長(zhǎng),不僅降低了鼻粘膜正常生理功能,導(dǎo)致鼻粘膜水腫、潰瘍,還會(huì)造成導(dǎo)管老化、斷裂等。臨床研究表明硅膠胃管留置適宜時(shí)間是21天~30天,可降低反復(fù)插管對(duì)鼻、咽粘膜的刺激,減少插管時(shí)病人的痛苦、材料的損耗及費(fèi)用。
更換胃管紗帶需注意的內(nèi)容有:
(1)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。
(2)保持胃管通暢妥善固定,防止扭曲,受壓及脫出。
(3)留置胃管者,每日應(yīng)給予口腔護(hù)理兩次,管腔堵塞應(yīng)用生理鹽水沖洗。
(4)每天檢査胃管插人的深度,更換紗帶時(shí),清潔的胃管紗帶在胃管原刻度處打單結(jié)。
(5)如鼻中隔有潰破,鼻中隔下方墊2?4層油紗布,松緊適宜。
長(zhǎng)期留置胃管一般需要一周更換一次,如果使用的是一種硅膠的胃管,通常需要在一個(gè)月左右的時(shí)候使用一次。
在使用胃管的過(guò)程中需要及時(shí)觀察胃管的情況,如果胃管當(dāng)中出現(xiàn)了不順暢或者是堵塞的現(xiàn)象,也需要及時(shí)的進(jìn)行更換。胃管主要是給患者來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的,在做完重大手術(shù)之后使用的。
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更多服務(wù)內(nèi)容:
評(píng)估患者病情,膀胱充盈情況等 核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,做好解釋取得配合
屏風(fēng)遮擋,取適當(dāng)體位,初步會(huì)陰部
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,第二次插入尿管,觀察尿液顏色,性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管
擦凈會(huì)陰,貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾,協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位
提供專(zhuān)項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ,并做好服務(wù)記錄
服務(wù) 人群
長(zhǎng)期留置尿管,需要居家維護(hù)并更換尿管的患者
家庭護(hù)理病房
針對(duì)失能半失能患者、術(shù)后患者及長(zhǎng)期臥床等患者,提供24小時(shí)、8小時(shí)、單次專(zhuān)業(yè)上門(mén)護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。