上門換尿管胃管，專業(yè)醫(yī)護(hù)根據(jù)醫(yī)囑提供上門留置尿管（下尿管）、更換尿管、清潔尿道口、膀胱沖洗、導(dǎo)尿相關(guān)護(hù)理、尿管護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)；

【服務(wù)規(guī)格】1人次/小時；

【適合人群】長期留置尿管、需要維護(hù)尿管、更換尿管、尿道口清潔、膀胱沖洗的用戶；

【服務(wù)時長】每次服務(wù)時長在60分鐘以內(nèi)，超出服務(wù)時長的，以每15分鐘為一個單位加收39元服務(wù)；

胃管護(hù)理方法

1、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。

2、更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼于同一皮膚部位。

3、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，免得牽扯滑脫。

4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。

5、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護(hù)理。

6、意識不清或躁動不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時可將病人雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)

7、鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和患者的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。

8、鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過熱易胃壁黏膜，過涼易造成、腹泄。 及時清理口、鼻腔分泌物。

9、鼻飼開始時量易少，待患者適應(yīng)后漸漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。

10、插管后的護(hù)理 病人清醒時多與病人溝通，加強(qiáng)健康教育及胃管護(hù)理知識的宣教；定時翻身、按摩背部、肩頸部；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等潤唇劑，以減輕口渴，口唇干燥

11、胃管的更換時間 根據(jù)胃管質(zhì)量要求，如硅膠胃管長期鼻飼病人每20-40天更換1根胃管，若胃管留置時間長，不僅降低了鼻粘膜正常生理功能，導(dǎo)致鼻粘膜水腫、潰瘍，還會造成導(dǎo)管老化、斷裂等。臨床研究表明硅膠胃管留置適宜時間是21天～30天，可降低反復(fù)插管對鼻、咽粘膜的刺激，減少插管時病人的痛苦、材料的損耗及費(fèi)用。

在護(hù)理工作中，插胃管是一項(xiàng)很普通的護(hù)理操作技術(shù)。但是對于患者家屬來說并不是一件簡單的事情，特別是昏迷的病人，插胃管往往要遇到很多困難，由于昏迷病人意識不清，各種反射遲鈍或消失，故不能有效配合，經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象，引發(fā)一些不良后果，所以這些操作都需要醫(yī)護(hù)人員來完成。經(jīng)過一段時間的“上門服務(wù)”，我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評，這就是白衣天使救死扶傷的職責(zé)所在，我們將再接再厲，優(yōu)化流程，增加服務(wù)內(nèi)容，為患者做出更大貢獻(xiàn)。

沈陽上門醫(yī)護(hù)護(hù)理，沈陽醫(yī)護(hù)上門換尿管插，沈陽護(hù)士上門更換胃管

沈陽安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)，

更多服務(wù)內(nèi)容：

評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合

屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會陰部

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管

擦凈會陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位

提供專項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄

服務(wù) 人群

長期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者

家庭護(hù)理病房

針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。