長(zhǎng)期留置胃管的注意事項(xiàng)和護(hù)理方法：

一、妥善固定，防止打折，避免脫出。

1，固定胃管應(yīng)用專用的膠布貼于鼻尖部，膠布出現(xiàn)松動(dòng)應(yīng)及時(shí)更換。

2、胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。

3、保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折。

4、觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若 顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給 予相應(yīng)處理。

5、準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理 。避免造成水電解質(zhì)紊亂。

普通胃管每周更換一次，硅膠胃管一個(gè)月更換一次，插胃管后確定胃管是否在胃里，防止胃管堵塞及胃管受胃酸刺激老化，避免胃管脫落的出現(xiàn)，要進(jìn)行定期更換。選擇高蛋白，易消化的半流質(zhì)食物。通過從胃管注入的營(yíng)養(yǎng)豐富的流食，來攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。要特別注意口腔衛(wèi)生，給予口腔護(hù)理兩次，要密切觀察口腔黏膜和鼻腔粘膜的情況。

而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點(diǎn)：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會(huì)給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運(yùn)問題，所以家屬一般會(huì)聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進(jìn)行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng)，除了每次需要支付120接送病人的費(fèi)用，更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)加重或增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，為了解決這一問題，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務(wù)的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項(xiàng)，囑咐家屬如有需要及時(shí)聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動(dòng)。

長(zhǎng)期留置胃管一般需要一周更換一次，如果使用的是一種硅膠的胃管，通常需要在一個(gè)月左右的時(shí)候使用一次。

在使用胃管的過程中需要及時(shí)觀察胃管的情況，如果胃管當(dāng)中出現(xiàn)了不順暢或者是堵塞的現(xiàn)象，也需要及時(shí)的進(jìn)行更換。胃管主要是給患者來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的，在做完重大手術(shù)之后使用的。