留置胃管的護(hù)理常規(guī) 1、 長期留置胃管的患者，每30天更換胃管，留置天數(shù)應(yīng)記錄在重癥記錄單上。 2、 留置胃管期間應(yīng)每日做口腔護(hù)理，清潔鼻腔后涂石蠟油后，更換膠布并記錄更換日期。 3、 每4小時(shí)用白開水通胃管一次，保持胃管通暢。 4、 胃腸減壓者，應(yīng)保持胃管的通暢和減壓裝置有效的負(fù)壓，注意引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄。注意應(yīng)保持減壓的有效，發(fā)現(xiàn)引流液過時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋找原因，如深度合適，應(yīng)調(diào)整深度，如阻塞應(yīng)及時(shí)處理。

更換胃管紗帶需注意的內(nèi)容有：

（1）確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。

（2）保持胃管通暢妥善固定，防止扭曲，受壓及脫出。

（3）留置胃管者，每日應(yīng)給予口腔護(hù)理兩次，管腔堵塞應(yīng)用生理鹽水沖洗。

（4）每天檢査胃管插人的深度，更換紗帶時(shí)，清潔的胃管紗帶在胃管原刻度處打單結(jié)。

（5）如鼻中隔有潰破，鼻中隔下方墊2?4層油紗布，松緊適宜。

長期留置胃管一般需要一周更換一次，如果使用的是一種硅膠的胃管，通常需要在一個(gè)月左右的時(shí)候使用一次。

在使用胃管的過程中需要及時(shí)觀察胃管的情況，如果胃管當(dāng)中出現(xiàn)了不順暢或者是堵塞的現(xiàn)象，也需要及時(shí)的進(jìn)行更換。胃管主要是給患者來補(bǔ)充營養(yǎng)的，在做完重大手術(shù)之后使用的。

1.防止誤插：

由于病人喪失吞咽功能或者處于昏迷狀態(tài)，會(huì)厭不能隨吞咽完全蓋住喉口，插管時(shí)易誤入氣管內(nèi)，因此應(yīng)特別慎重。一般成人胃管插入50～55cm，按要求插入后，可采用在胃管口端貼上幾條棉絮或?qū)⒐芸谥糜谘b有少量涼開水的碗中以檢查胃管是否在呼吸道內(nèi)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理要證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)，可用抽胃液和注入空氣以辨別，亦可用蘭色石蕊試紙?jiān)囼?yàn)胃液，或再注入空氣，在胃區(qū)聽到氣體響聲為準(zhǔn)。

2.注意并發(fā)癥的發(fā)生：

在胃管插入或留置過程中易發(fā)生并發(fā)癥，如后鼻道出血、鼻翼鼻中隔潰瘍、胃出血穿孔、中耳炎、腮腺炎、呼吸系統(tǒng)合并癥、異常繁殖、水電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)注意觀察，及時(shí)處理。

3.灌注方法：

灌注前應(yīng)先把氣管內(nèi)痰吸干凈，以免鼻飼過程中吸痰咳嗽，引起嘔吐造成窒息。灌注量每次不超過200ml，速度應(yīng)慢。灌注后30分鐘不宜搬動(dòng)病人。冬天應(yīng)將流質(zhì)食加溫后注入胃內(nèi)，再用少量溫開水沖盡胃管內(nèi)流質(zhì)，后將胃管開口端反折，用膠布扎緊。

4.胃管更換：

胃管應(yīng)每周更換1次，留置期間固定要牢靠，膠布可經(jīng)常更換，以保持整潔。換胃管應(yīng)在當(dāng)天后1次鼻飼完后，夾住胃管開口端拔出，清潔鼻腔，待第二天早晨再從另一鼻孔插入。