胃管護(hù)理方法
1、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
2、更換膠帶時(shí),須將臉部皮膚拭凈再貼,並注意勿貼于同一皮膚部位。
3、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置,免得牽扯滑脫。
4、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。
5、每日清潔口腔,以棉簽清潔口腔;意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)患者刷牙漱口,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護(hù)理。
6、意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的,需預(yù)防鼻胃管被拉出,必要時(shí)可將病人雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)
7、鼻飼量每次不超過(guò)200ml,根據(jù)全天總量和患者的消化吸收情況 合理分配,制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開(kāi)水沖凈鼻飼管,并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。
8、鼻飼溫度要適宜,以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過(guò)熱易胃壁黏膜,過(guò)涼易造成、腹泄。 及時(shí)清理口、鼻腔分泌物。
9、鼻飼開(kāi)始時(shí)量易少,待患者適應(yīng)后漸漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。
10、插管后的護(hù)理 病人清醒時(shí)多與病人溝通,加強(qiáng)健康教育及胃管護(hù)理知識(shí)的宣教;定時(shí)翻身、按摩背部、肩頸部;定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等潤(rùn)唇劑,以減輕口渴,口唇干燥
11、胃管的更換時(shí)間 根據(jù)胃管質(zhì)量要求,如硅膠胃管長(zhǎng)期鼻飼病人每20-40天更換1根胃管,若胃管留置時(shí)間長(zhǎng),不僅降低了鼻粘膜正常生理功能,導(dǎo)致鼻粘膜水腫、潰瘍,還會(huì)造成導(dǎo)管老化、斷裂等。臨床研究表明硅膠胃管留置適宜時(shí)間是21天~30天,可降低反復(fù)插管對(duì)鼻、咽粘膜的刺激,減少插管時(shí)病人的痛苦、材料的損耗及費(fèi)用。
胃管多久更換一次主要取決于胃管的材料,不可一概而論。臨床上對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的患者,可以通過(guò)胃管注入食物,進(jìn)而提供人體代謝所必需的能量。但胃管長(zhǎng)期放置不予更換,容易受到胃酸的腐蝕和刺激,使胃管發(fā)生老化,容易脫落,還有可能引發(fā)肺部感染,甚至誤吸。所以必須定期更換胃管,目前提倡普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次比較,對(duì)于進(jìn)口材料的胃管,其放置時(shí)間可能更久。建議選擇高蛋白、易消化的半流質(zhì)食物注入胃管,同時(shí)注意每天給予患者1-2次的口腔護(hù)理,更換胃管時(shí)需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,以減輕不適感。
留置胃管的護(hù)理常規(guī) 1、 長(zhǎng)期留置胃管的患者,每30天更換胃管,留置天數(shù)應(yīng)記錄在重癥記錄單上。 2、 留置胃管期間應(yīng)每日做口腔護(hù)理,清潔鼻腔后涂石蠟油后,更換膠布并記錄更換日期。 3、 每4小時(shí)用白開(kāi)水通胃管一次,保持胃管通暢。 4、 胃腸減壓者,應(yīng)保持胃管的通暢和減壓裝置有效的負(fù)壓,注意引流液的色澤、性質(zhì)和引流量,并正確記錄。注意應(yīng)保持減壓的有效,發(fā)現(xiàn)引流液過(guò)時(shí),應(yīng)及時(shí)尋找原因,如深度合適,應(yīng)調(diào)整深度,如阻塞應(yīng)及時(shí)處理。
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更多服務(wù)內(nèi)容:
評(píng)估患者病情,膀胱充盈情況等 核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,做好解釋取得配合
屏風(fēng)遮擋,取適當(dāng)體位,初步會(huì)陰部
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,第二次插入尿管,觀察尿液顏色,性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管
擦凈會(huì)陰,貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾,協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位
提供專項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ,并做好服務(wù)記錄
服務(wù) 人群
長(zhǎng)期留置尿管,需要居家維護(hù)并更換尿管的患者
家庭護(hù)理病房
針對(duì)失能半失能患者、術(shù)后患者及長(zhǎng)期臥床等患者,提供24小時(shí)、8小時(shí)、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。