上門換尿管胃管，專業(yè)醫(yī)護(hù)根據(jù)醫(yī)囑提供上門留置尿管（下尿管）、更換尿管、清潔尿道口、膀胱沖洗、導(dǎo)尿相關(guān)護(hù)理、尿管護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)； 【服務(wù)規(guī)格】1人次/小時(shí)； 【適合人群】長(zhǎng)期留置尿管、需要維護(hù)尿管、更換尿管、尿道口清潔、膀胱沖洗的用戶； 【服務(wù)時(shí)長(zhǎng)】每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)在60分鐘以內(nèi)，超出服務(wù)時(shí)長(zhǎng)的，以每15分鐘為一個(gè)單位加收39元服務(wù)；

尿管堵塞的原因分析

（1）急性性感染時(shí)尿液渾濁，尿沉淀產(chǎn)生或膀胱沖洗，血凝塊堵塞。

（2）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，鈣鹽沉積，或尿管老化，硬化引起的引流不暢。

（3）氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導(dǎo)尿管的側(cè)孔。

留置尿管的護(hù)理措施

1、做好心理護(hù)理，耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要點(diǎn)，插管時(shí)遇阻力勿強(qiáng)行插入，或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。

3、選擇合適的尿管，過粗的會(huì)引起疼痛甚至血尿，過細(xì)的會(huì)引起漏尿。

4、妥善固定，注水量適宜，意識(shí)障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束，防止其強(qiáng)行拔管。

5、防止泌尿系統(tǒng)的感染

導(dǎo)尿過程中，嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，避免尿道粘膜損傷；

每日給予會(huì)陰擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定時(shí)更換引流袋；

注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄；

定期更換導(dǎo)尿管，防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿；

對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓，防止尿液反流導(dǎo)致感染；

留置導(dǎo)尿管多久換一次要具體情況具體分析。老年病人需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的，如果是普通材料的導(dǎo)尿管，則一般一個(gè)月更換一次，如果是材料比較好的，比如硅膠，則要三個(gè)月更換一次。另外，如果導(dǎo)尿管堵塞小便流不出來，則一定要隨時(shí)更換，而且要到醫(yī)院更換，要注意無菌操作，防止感染。