長期留置胃管的注意事項和護理方法：

一、妥善固定，防止打折，避免脫出。

1，固定胃管應用專用的膠布貼于鼻尖部，膠布出現松動應及時更換。

2、胃管插入的長度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應暫時停止，待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。

3、保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動患者時應防止胃管脫出或打折。

4、觀察胃液的顏色、性質：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若 顏色為鮮紅色，提示胃內有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內有陳舊性血液。胃液出現顏色或性質的改變，應及時通知醫(yī)生，給 予相應處理。

5、準確記錄胃液的量：若胃液量過多，應及時通知醫(yī)生，及時處理 。避免造成水電解質紊亂。

而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運問題，所以家屬一般會聯系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進行更換胃管。然而許多患者家屬反應，除了每次需要支付120接送病人的費用，更擔心的是轉運會加重或增加感染的風險，為了解決這一問題，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務的患者，我們可以派出臨床經驗豐富的醫(yī)護人為患者提供上門醫(yī)療服務，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項，囑咐家屬如有需要及時聯系。醫(yī)護人員耐心、體貼、細致的服務讓患者及家屬深受感動。

胃管多久更換一次主要取決于胃管的材料，不可一概而論。臨床上對于長期昏迷的患者，可以通過胃管注入食物，進而提供人體代謝所必需的能量。但胃管長期放置不予更換，容易受到胃酸的腐蝕和刺激，使胃管發(fā)生老化，容易脫落，還有可能引發(fā)肺部感染，甚至誤吸。所以必須定期更換胃管，目前提倡普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次比較，對于進口材料的胃管，其放置時間可能更久。建議選擇高蛋白、易消化的半流質食物注入胃管，同時注意每天給予患者1-2次的口腔護理，更換胃管時需由專業(yè)醫(yī)護人員操作，以減輕不適感。

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評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合

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