導(dǎo)尿管多久更換一次合適呢?
對(duì)于需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者,是否需要更換導(dǎo)尿管和多久需要更換導(dǎo)尿管沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。更換頻繁容易增加感染的機(jī)會(huì)及患者的痛苦,并增加人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。臨床建議長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者,選擇硅膠三腔導(dǎo)尿管,可以3周~4周更換一次導(dǎo)尿管為適宜,更換導(dǎo)尿管時(shí)間不應(yīng)長(zhǎng)于生產(chǎn)商推薦的時(shí)限。如出現(xiàn)有癥狀感染、導(dǎo)管破損、導(dǎo)管結(jié)殼、尿堿結(jié)晶多、漏尿、尿混濁或引流不暢等情況均需更換。
留置尿管的護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理,耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點(diǎn),插管時(shí)遇阻力勿強(qiáng)行插入,或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會(huì)引起疼痛甚至血尿,過細(xì)的會(huì)引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識(shí)障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束,防止其強(qiáng)行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導(dǎo)尿過程中,嚴(yán)格無菌操作,動(dòng)作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會(huì)陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時(shí)更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導(dǎo)尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對(duì)病人進(jìn)行健康宣教,鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導(dǎo)致感染;
換尿管常見問題:
1、需要嚴(yán)苛留意無菌操作原則,防止造成尿道感染。
2、在給病人插進(jìn)尿管情況下的姿勢(shì)要柔和,防止使病人的尿道口黏膜遭受損害,留意插進(jìn)尿管不必過深或是過淺,也謹(jǐn)記不必反復(fù)抽搐尿管。
space3、在給病人挑選導(dǎo)尿管的情況下,要留意大小的適合,防止過粗或是太細(xì)。
4、針對(duì)膀光過多沖盈的病人,小便時(shí)要留意姿勢(shì)遲緩。
5、在需要測(cè)量殘馀尿時(shí),要叮囑病人先自主小便,隨后才開展導(dǎo)尿。
6、留置導(dǎo)尿的情況下,要常常查驗(yàn)?zāi)蚬艿墓潭ú粍?dòng)狀況,是不是出現(xiàn)了掉下來的狀況,每過5-7天就需要拆換尿管一次。
換尿管的時(shí)候操作如下:
首先,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行無菌性的操作,會(huì)帶好無菌手套等方式,然后將尿管的局部連接尿道口處進(jìn)行處理。
其次,將尿管輕輕的拔出來,不要用力過度,然后將新的尿管再慢慢的插進(jìn)去,直到有尿液排出,然后固定尿管就可以了。
插完尿管回來之后患者要放松心情,不要過度緊張,否則很容易出現(xiàn)排尿困難或者排尿疼痛的狀態(tài)。而且定期要進(jìn)行尿管和尿道口處的處理,預(yù)防感染的發(fā)生。