留置尿管的護理措施

1、做好心理護理，耐心向病人解釋留置導尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要點，插管時遇阻力勿強行插入，或者盲目的反復試插加重尿道的損傷。

3、選擇合適的尿管，過粗的會引起疼痛甚至血尿，過細的會引起漏尿。

4、妥善固定，注水量適宜，意識障礙者應加以適當?shù)募s束，防止其強行拔管。

5、防止泌尿系統(tǒng)的感染

導尿過程中，嚴格無菌操作，動作輕柔，避免尿道粘膜損傷；

每日給予會陰擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定時更換引流袋；

注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄；

定期更換導尿管，防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿；

對病人進行健康宣教，鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓，防止尿液反流導致感染；

很多長期臥床的患者，由于進食進水困難，需要長期通過胃管來維持營養(yǎng)供給，長期留置胃管者一般需定期更換胃管，以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運問題，所以家屬一般會聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進行更換胃管。然而許多患者家屬反應，除了每次需要支付120接送病人的費用，更擔心的是轉(zhuǎn)運會加重或增加感染的風險，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人為患者提供上門醫(yī)療服務，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項，囑咐家屬如有需要及時聯(lián)系。醫(yī)護人員耐心、體貼、細致的服務讓患者及家屬深受感動。

在做一些大中型手術(shù)時，有很多手術(shù)需要在手術(shù)前插進導尿管。導尿管的作用是隨時隨地清除膀光中的尿里，以防止尿潴留，有利于醫(yī)師觀查。手術(shù)后導尿管不可留到身體留存太長期，一般需要每4周拆換一次，建議病人立即到靠譜醫(yī)院拆換。1、一般，一個管能夠置放4周，換句話說，它需要每四周拆換一次。依據(jù)具體情況，尿袋從3天到7天不一。依據(jù)有關(guān)科學研究，導尿管留設(shè)太長病人的感染風險性顯著提升。假如病人長期不改變，則更非常容易引起膀胱結(jié)石尿道口感染。

2、拆換導尿管的常見問題：在一切正常狀況下，簡易拆換導尿管不需要獨特手術(shù)，但對拆換自然環(huán)境有嚴格管理，務必在無菌檢測自然環(huán)境中開展，以保證病人獲得維護感染，或限度地減少感染風險性。導尿管是手術(shù)必需品之一，可是并不可以長期性應用，只是要依據(jù)具體情況挑選應用，并定期拆換，清除干凈，確保環(huán)境衛(wèi)生，避免感染。

常規(guī)的尿管一般現(xiàn)在是兩種，種是橡膠尿管，橡膠尿管一般現(xiàn)在的規(guī)定要求2周以內(nèi)要更換一次；還有硅膠尿管，硅膠尿管由于組織相容性比較好，可以保留的時間更長，一般可以達到4周甚至更長時間更換一次。還有其他幾種情況需要隨時更換：、尿管由于分泌物或者膀胱內(nèi)出血導致梗阻，引流不暢，這時需要隨時更換；第二、由于一般現(xiàn)在采用的是帶氣囊的二腔尿管或者三腔尿管，時間長了以后，可能會慢性漏氣或者漏水，導致尿管可能脫出而引流不暢，這時也需要提前更換尿管。