對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)，所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革，才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴大上門護理項目，同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

從某種意義上說，家庭醫(yī)生提升的上門護理服務(wù)，是提升居民醫(yī)療健康保證的關(guān)鍵一環(huán)。正因為如此，才需要大力以科技技術(shù)來提升服務(wù)效率，并在吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生行列中后，去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門護理服務(wù)，確保居民擁有更健康更幸福的生活。

休息 按病情而定，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，避免過度緊張及勞累，適量活動，有心、腦、腎功能障礙患者須臥床休息。

飲食 適當控制鈉鹽攝入，每天限攝取5克；低飽和脂肪、低膽固醇飲食；多吃含維生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食；禁煙酒。

飲食 飲食的控制和調(diào)節(jié)是糖尿病的基本措施。目的是減輕胰島負擔，有利胰島功能恢復(fù)。飲食應(yīng)根據(jù)病情、身高、體重、勞動強度和有無并發(fā)癥等因素調(diào)節(jié)。在飲食控制同時需要掌握患者進食。

由于“護士”上門服務(wù)的方便性，一些業(yè)余人員瞅準了機會，開始主動提供上門的護士服務(wù)，方便倒是方便了，不過這麻煩也跟著來了。 [1-2]

上門護士

上門護士

專業(yè)人士提醒，正規(guī)醫(yī)院對輸液過程中的各項操作要求都很嚴格，而且一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，能夠立即采取緊急措施搶救。而上門輸液的“招貼護士”，根本就不具備應(yīng)急搶救的能力。

另外，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，追究責任也相當復(fù)雜。 [3]

“非法護士上門打針”的行為，具有諸多的醫(yī)療隱患及危害。由于從事非法打針行為的人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，甚至有部分人員未取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，因而患者就得不到規(guī)范的診斷和，還會在藥品的，的配伍禁忌，規(guī)范操作及輸液、注射等多個環(huán)節(jié)發(fā)生嚴重錯誤，極易發(fā)生誤診誤治，而且患者被打針輸液后，沒有醫(yī)務(wù)人員看護，發(fā)生輸液反應(yīng)不能得到及時的處理和救治，嚴重的會危及生命。另外，在中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，直接傾倒在居民生活垃圾中，極易造成交叉污染，傳播疾病

提供有專業(yè)資質(zhì)的護士上門服務(wù)，可上門打針，更換鼻飼管，留置尿管，給老人進行壓瘡護理，PICC護理等護理服務(wù)，承接政府項目，失能老人卡，百歲老人，朝陽老人卡都可以使用此卡兌換服務(wù)或其他服務(wù)，如：上門給老人剪頭發(fā)，修腳，擦洗油煙機等家政服務(wù)。

沈陽安儀護理服務(wù)中心提供：護士上門提供導(dǎo)尿護理服務(wù)，是由護士運用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護理注意事項，

更多服務(wù)內(nèi)容：

評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合

屏風遮擋，取適當體位，初步會陰部

嚴格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管

擦凈會陰，貼管道標簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位

提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務(wù)記錄

服務(wù) 人群

長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者

家庭護理病房

針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務(wù)及指導(dǎo)。