由于“護士”上門服務的方便性，一些業(yè)余人員瞅準了機會，開始主動提供上門的護士服務，方便倒是方便了，不過這麻煩也跟著來了。 [1-2]

上門護士

上門護士

專業(yè)人士提醒，正規(guī)醫(yī)院對輸液過程中的各項操作要求都很嚴格，而且一旦出現不良反應，能夠立即采取緊急措施搶救。而上門輸液的“招貼護士”，根本就不具備應急搶救的能力。

另外，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，追究責任也相當復雜。 [3]

“非法護士上門打針”的行為，具有諸多的醫(yī)療隱患及危害。由于從事非法打針行為的人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，甚至有部分人員未取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，因而患者就得不到規(guī)范的診斷和，還會在藥品的，的配伍禁忌，規(guī)范操作及輸液、注射等多個環(huán)節(jié)發(fā)生嚴重錯誤，極易發(fā)生誤診誤治，而且患者被打針輸液后，沒有醫(yī)務人員看護，發(fā)生輸液反應不能得到及時的處理和救治，嚴重的會危及生命。另外，在中產生的醫(yī)療廢棄物，直接傾倒在居民生活垃圾中，極易造成交叉污染，傳播疾病

沈陽安儀護理服務中心提供：護士上門提供導尿護理服務，是由護士運用導尿技術，通過無菌技術操作對長期留置尿管患者進行更換尿管，指導患者家屬尿管護理注意事項，

更多服務內容：

評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合

屏風遮擋，取適當體位，初步會陰部

嚴格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質 量 根據情況留置尿管或拔出尿管

擦凈會陰，貼管道標簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協助患者恢復 舒適體位

提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務記錄

服務 人群

長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者

家庭護理病房

針對失能半失能患者、術后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務及指導。

上門護理需要大量的專業(yè)人才。以一些行動不便者的護理為例，這里包括日?？祻团c心理慰藉活動，也包括如何更好地進行日常活動。這些都需要家庭醫(yī)生進行上門服務。同時對方如果有保姆的話，也需要進行對保姆進行一定培訓。

更換尿管過程十分順利，此外，韓護士長還為患者及照護員進行了日常護理指導，老人和照護員都表示十分受益。當得知是北京市回民醫(yī)院的護理部主任和內科護士長都親自上門，患者感動萬分，表示護士上門護理服務太方便了，這確實是以前想都想不到的，真是趕上了一個好時代。老人對北京市回民醫(yī)院充滿感激，也增強了晚年生活的幸福感。

對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務，所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革，才能更好地做好專業(yè)服務。這需要擴大上門護理項目，同時需要增加家庭醫(yī)生人數。理發(fā)、助浴、送餐、制作老年餐、室內清潔、助行、起居照料、失禁清理、生活自理能力訓練九個基本養(yǎng)老服務項目，以及人工肛門便袋護理、肌肉注射或皮下注射、導尿管護理、鼻胃管護理、PICC護理、壓瘡護理、上門慢病管理套餐七個助醫(yī)服務項目。