留置尿管的護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理,耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點(diǎn),插管時(shí)遇阻力勿強(qiáng)行插入,或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會(huì)引起疼痛甚至血尿,過細(xì)的會(huì)引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束,防止其強(qiáng)行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導(dǎo)尿過程中,嚴(yán)格無菌操作,動(dòng)作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會(huì)陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時(shí)更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導(dǎo)尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進(jìn)行健康宣教,鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導(dǎo)致感染;
在做一些大中型手術(shù)時(shí),有很多手術(shù)需要在手術(shù)前插進(jìn)導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管的作用是隨時(shí)隨地清除膀光中的尿里,以防止尿潴留,有利于醫(yī)師觀查。手術(shù)后導(dǎo)尿管不可留到身體留存太長期,一般需要每4周拆換一次,建議病人立即到靠譜醫(yī)院拆換。1、一般,一個(gè)管能夠置放4周,換句話說,它需要每四周拆換一次。依據(jù)具體情況,尿袋從3天到7天不一。依據(jù)有關(guān)科學(xué)研究,導(dǎo)尿管留設(shè)太長病人的感染風(fēng)險(xiǎn)性顯著提升。假如病人長期不改變,則更非常容易引起膀胱結(jié)石尿道口感染。
2、拆換導(dǎo)尿管的常見問題:在一切正常狀況下,簡易拆換導(dǎo)尿管不需要獨(dú)特手術(shù),但對拆換自然環(huán)境有嚴(yán)格管理,務(wù)必在無菌檢測自然環(huán)境中開展,以保證病人獲得維護(hù)感染,或限度地減少感染風(fēng)險(xiǎn)性。導(dǎo)尿管是手術(shù)必需品之一,可是并不可以長期性應(yīng)用,只是要依據(jù)具體情況挑選應(yīng)用,并定期拆換,清除干凈,確保環(huán)境衛(wèi)生,避免感染。
留置導(dǎo)尿管多久換一次要具體情況具體分析。老年病人需要長期留置導(dǎo)尿管的,如果是普通材料的導(dǎo)尿管,則一般一個(gè)月更換一次,如果是材料比較好的,比如硅膠,則要三個(gè)月更換一次。另外,如果導(dǎo)尿管堵塞小便流不出來,則一定要隨時(shí)更換,而且要到醫(yī)院更換,要注意無菌操作,防止感染。
普通雙腔導(dǎo)尿管在留置四周左右,需要更換導(dǎo)尿管一次。超滑導(dǎo)尿管,通常在四周左右也需要更換導(dǎo)尿管。在更換導(dǎo)尿管前需要尿道外口,需要將氣囊放掉,通常在留置導(dǎo)尿管時(shí),氣囊會(huì)注入8-10毫升左右注射用水,避免導(dǎo)尿管脫落。
在換取導(dǎo)尿管時(shí),需要用清潔注射器將氣囊內(nèi)液體吸干凈,然后輕輕拔出尿管,然后通過清潔導(dǎo)尿的方式再插入導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管在四周左右更換一次,可以保持尿液清潔,保持引流通暢。