導(dǎo)尿管多久更換一次合適呢?
對于需要長期留置導(dǎo)尿管的患者,是否需要更換導(dǎo)尿管和多久需要更換導(dǎo)尿管沒有明確標(biāo)準。更換頻繁容易增加感染的機會及患者的痛苦,并增加人力、物力、財力的浪費。臨床建議長期留置導(dǎo)尿患者,選擇硅膠三腔導(dǎo)尿管,可以3周~4周更換一次導(dǎo)尿管為適宜,更換導(dǎo)尿管時間不應(yīng)長于生產(chǎn)商推薦的時限。如出現(xiàn)有癥狀感染、導(dǎo)管破損、導(dǎo)管結(jié)殼、尿堿結(jié)晶多、漏尿、尿混濁或引流不暢等情況均需更換。
留置尿管的護理措施
1、做好心理護理,耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點,插管時遇阻力勿強行插入,或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會引起疼痛甚至血尿,過細的會引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束,防止其強行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導(dǎo)尿過程中,嚴格無菌操作,動作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導(dǎo)尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進行健康宣教,鼓勵患者多飲水,達到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導(dǎo)致感染;
在護理工作中,插胃管是一項很普通的護理操作技術(shù)。但是對于患者家屬來說并不是一件簡單的事情,特別是昏迷的病人,插胃管往往要遇到很多困難,由于昏迷病人意識不清,各種反射遲鈍或消失,故不能有效配合,經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象,引發(fā)一些不良后果,所以這些操作都需要醫(yī)護人員來完成。經(jīng)過一段時間的“上門服務(wù)”,我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評,這就是白衣天使救死扶傷的職責(zé)所在,我們將再接再厲,優(yōu)化流程,增加服務(wù)內(nèi)容,為患者做出更大貢獻。
導(dǎo)尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟條件來決定,一般2-4個星期更換一次就可以,如果經(jīng)濟條件允許,可以自行在家更換。
通常情況下,導(dǎo)尿管的護理就是自己在家里做清潔護理,要求患者也好,患者家屬也好,應(yīng)該準備一塊專門的小毛巾每天用清水來擦洗尿道口導(dǎo)尿管,防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面,保持良好的輸尿管和患者會陰部的局部清潔狀態(tài),可以有效避免因為長期留置尿管所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導(dǎo)尿管如果是長期留置尿管,建議根據(jù)個人的經(jīng)濟條件,就醫(yī)的方便程度,2-4個星期更換一次導(dǎo)尿管就足夠了。如果家里有條件,可以自行更換尿管,就更方便了。事實上,在國外很多患者都是自己在家里導(dǎo)尿的,這種技術(shù)也叫做自家導(dǎo)尿技術(shù)。
插導(dǎo)尿管要注意,需要在無菌的條件下進行,所有的操作都應(yīng)該遵循無菌操作原則,無論是對于導(dǎo)尿管的要求,還是對周圍環(huán)境,以及操作者的手套,都是無菌的,而且要注意,在插導(dǎo)尿管的時候可使用碘伏進行潤滑,以免刮蹭傷到尿道,而對于拔除導(dǎo)尿管,需要輕輕的往外拔。