在護(hù)理工作中，插胃管是一項(xiàng)很普通的護(hù)理操作技術(shù)。但是對(duì)于患者家屬來(lái)說(shuō)并不是一件簡(jiǎn)單的事情，特別是昏迷的病人，插胃管往往要遇到很多困難，由于昏迷病人意識(shí)不清，各種反射遲鈍或消失，故不能有效配合，經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤(pán)入口中或誤入氣管等現(xiàn)象，引發(fā)一些不良后果，所以這些操作都需要醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的“上門(mén)服務(wù)”，我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評(píng)，這就是白衣天使救死扶傷的職責(zé)所在，我們將再接再厲，優(yōu)化流程，增加服務(wù)內(nèi)容，為患者做出更大貢獻(xiàn)。

換尿管的時(shí)候操作如下：

首先，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行無(wú)菌性的操作，會(huì)帶好無(wú)菌手套等方式，然后將尿管的局部連接尿道口處進(jìn)行處理。

其次，將尿管輕輕的拔出來(lái)，不要用力過(guò)度，然后將新的尿管再慢慢的插進(jìn)去，直到有尿液排出，然后固定尿管就可以了。

插完尿管回來(lái)之后患者要放松心情，不要過(guò)度緊張，否則很容易出現(xiàn)排尿困難或者排尿疼痛的狀態(tài)。而且定期要進(jìn)行尿管和尿道口處的處理，預(yù)防感染的發(fā)生。

普通雙腔導(dǎo)尿管在留置四周左右，需要更換導(dǎo)尿管一次。超滑導(dǎo)尿管，通常在四周左右也需要更換導(dǎo)尿管。在更換導(dǎo)尿管前需要尿道外口，需要將氣囊放掉，通常在留置導(dǎo)尿管時(shí)，氣囊會(huì)注入8-10毫升左右注射用水，避免導(dǎo)尿管脫落。

在換取導(dǎo)尿管時(shí)，需要用清潔注射器將氣囊內(nèi)液體吸干凈，然后輕輕拔出尿管，然后通過(guò)清潔導(dǎo)尿的方式再插入導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管在四周左右更換一次，可以保持尿液清潔，保持引流通暢。

導(dǎo)尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)決定，一般2-4個(gè)星期更換一次就可以，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以自行在家更換。

通常情況下，導(dǎo)尿管的護(hù)理就是自己在家里做清潔護(hù)理，要求患者也好，患者家屬也好，應(yīng)該準(zhǔn)備一塊專門(mén)的小毛巾每天用清水來(lái)擦洗尿道口導(dǎo)尿管，防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面，保持良好的輸尿管和患者會(huì)陰部的局部清潔狀態(tài)，可以有效避免因?yàn)殚L(zhǎng)期留置尿管所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導(dǎo)尿管如果是長(zhǎng)期留置尿管，建議根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件，就醫(yī)的方便程度，2-4個(gè)星期更換一次導(dǎo)尿管就足夠了。如果家里有條件，可以自行更換尿管，就更方便了。事實(shí)上，在國(guó)外很多患者都是自己在家里導(dǎo)尿的，這種技術(shù)也叫做自家導(dǎo)尿技術(shù)。

插導(dǎo)尿管要注意，需要在無(wú)菌的條件下進(jìn)行，所有的操作都應(yīng)該遵循無(wú)菌操作原則，無(wú)論是對(duì)于導(dǎo)尿管的要求，還是對(duì)周圍環(huán)境，以及操作者的手套，都是無(wú)菌的，而且要注意，在插導(dǎo)尿管的時(shí)候可使用碘伏進(jìn)行潤(rùn)滑，以免刮蹭傷到尿道，而對(duì)于拔除導(dǎo)尿管，需要輕輕的往外拔。