60周歲（含）以上的城鄉(xiāng)低保戶或低收入家庭、分散供養(yǎng)特困人員和計劃生育特殊家庭中的失智老年人需根據(jù)自身實際情況提供：身份證、戶口簿、居民生活保障證或低保邊緣戶救助證、特困人員救助供養(yǎng)證、計劃生育特殊家庭特別扶助證、近半年內(nèi)醫(yī)院開具的失智診斷證明。

從這個角度說，家庭醫(yī)生的護理難度會加大。另外對于失能老人的護理問題可能難度更大，但更急需。目前對失能老人的照顧是老大難問題。 在以前，北京特意修建了專門的針對失能老人的養(yǎng)老機構(gòu)，這更多的是偏向醫(yī)療機構(gòu)形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難，其服務(wù)費用不低。

對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)，所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革，才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴大上門護理項目，同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

怎樣為臥床老人擦澡？

1.器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。

2.方法：關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下：

A.松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。

B.脫去老人上衣（先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

C.解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

D.脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。

E.整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。