我公司生產(chǎn)的SXY-DL-300/301/302系列醫(yī)用電動銑、磨、鉆,是根據(jù)外科手術(shù)中對骨組織進行鉆、銑、磨、等功能需要而設(shè)計制造。產(chǎn)品的主要特點:
1. 具有操作簡便無極調(diào)速。工作頭插拔安裝為直插槽式彈性環(huán)夾緊,方便可靠。
2. 鉆、銑-可交直流兩用,密閉結(jié)構(gòu)可高溫高壓。
3. 高速磨-具有手控和腳控功能,無極變速。
4. 采用脈沖快速充電技術(shù),每次充電可在90分鐘內(nèi)完成(注意:電池充電后冷卻再使用,使用后冷卻再充電,利于電池極板內(nèi)化學能的充分轉(zhuǎn)換)
5. 高性能鎳氫電池,容量高(是鎳鎘電池的2倍),使用壽命長,且充電無記憶。
6. 高速磨選用的電機是高速精密電機,工作平穩(wěn)、噪聲小、電機是直流低壓供電,能確保。
7. 運行方式:短時運行
8. 熔斷器:F-5AL/250V×2(Φ5×20)
二.用途及使用范圍:
臨床上用于骨科、神經(jīng)外科、矯形外科等對骨骼進行鉆、銑、磨。
手術(shù)步驟可具體分為九個部分
步:術(shù)前準備 需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài),腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度;第二步:標記進針的部位 一般旁開距為11-14厘米之間,并標記;第三步:局部麻醉;第四步:穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤內(nèi);第五步:椎間盤造影 使用亞甲藍和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍色,便于觀察椎間盤突出物的形態(tài)及摘除;第六步:用磨鉆逐級擴大椎間孔 。第七步:放置工作套管及椎間孔鏡;第八步:摘除染色突出的髓核組織并探查;第九步:應(yīng)用雙極射頻消纖維環(huán)。
4、手術(shù)入路選擇
A:單純椎間盤突出和部分脫垂型病例,選后外側(cè)三角區(qū)入路。
B:遠外側(cè)水平入路適用于中央巨大型突出。
C:后路或椎板間入路適用游離或鈣化型患者。
5、椎間孔鏡技術(shù)與骨科其他方法比較:
據(jù)了解,該技術(shù)通過特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑,在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織,比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標點,必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞,這通常要求立即進行脊柱融合。相反地,椎間孔鏡技術(shù)通過專利的擴孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器,逐漸擴大椎間孔,摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進行持續(xù)灌洗,運用射頻電極修補纖維環(huán),消融神經(jīng)致敏組織,阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支,解除患者軟組織的疼痛。
椎間孔鏡器械由內(nèi)窺鐿、光源系統(tǒng)、攝錄像及監(jiān)視系統(tǒng)和操作系統(tǒng)組成,其中操作系統(tǒng)又是由專用器械、射頻消融等組成。手術(shù)的實施首先從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方穿刺,經(jīng)椎間孔三角區(qū)將通道及內(nèi)窺鏡放置到椎間盤突出處, 在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù), 在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質(zhì), 修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)只需在局部麻醉下進行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷少,效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法椎間孔鏡技術(shù)是骨科領(lǐng)域的一個新興技術(shù),它是隨著人們對微創(chuàng)外科技術(shù)的新要求應(yīng)運而生的,目前主要應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的。由于其創(chuàng)傷小、術(shù)后功能恢復(fù)快、局部皮膚無明顯形成等優(yōu)點,為越來越多患者所接受。
椎間孔鏡手術(shù)中手工磨鉆(骨鉆)的應(yīng)用產(chǎn)品說明:
早期的椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)里,沒有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,重新設(shè)計手術(shù)系統(tǒng),用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔鏡成型手術(shù)工具中,處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”,只是新增了環(huán)鋸的型號,并設(shè)計出“彎型導(dǎo)桿”和“蛇形髓核鉗”,這套代T氏椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)。2004年教授總結(jié)兩年來的手術(shù)經(jīng)驗。對手術(shù)系統(tǒng)加以改進,新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型。這套手工擴磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應(yīng)用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但磨鉆沒有變。