單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(unilateral biportal endoscopic, UBE)下減壓是退行性腰椎管狹窄(degenerative lumbar canal stenosis, DLCS)的微創(chuàng)(minimally invasive, MI)手術(shù)方法。通過適當(dāng)控制生理鹽水的流入和流出,UBE可以在清晰、放大的手術(shù)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行減壓。
UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù),與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道,一個(gè)為觀察通道,一個(gè)器械操作通道。觀察通道一般會(huì)用到0°或30°UBE內(nèi)鏡,操作通道應(yīng)使用UBE專用的器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內(nèi)鏡磨頭)、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)有專用器械包,通過UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。
UBE技術(shù)優(yōu)勢
1、UBE內(nèi)鏡直徑小,操作空間大,移動(dòng)范圍廣;
2、應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高;
3、比孔鏡更容易處理狹窄病例;
4、水介質(zhì)中操作,視野更加清晰,特殊器械可保持順暢出水;
5、熟悉的后方入路,學(xué)習(xí)曲線低;
6、適應(yīng)癥廣泛,能輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復(fù)雜病例。
目前UBE手術(shù)適應(yīng)證主要包括:
1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩);
2.椎管狹窄癥;
3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);
4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。
UBE脊柱內(nèi)鏡手術(shù)用全套器械包括:
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