雙入路UBE器械:UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個通道,一個為觀察通道,一個為器械操作通道。觀察通道一般會用到0°或30°UBE內(nèi)鏡,操作通道使用UBE專器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內(nèi)鏡磨頭)、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)的專用器械包,通過UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。
UBE技術(shù)是雙通道操作技術(shù),一根通道放置內(nèi)窺鏡,一根通道放置專用手術(shù)器械。可以單側(cè)雙通道、雙側(cè)通道應(yīng)用。由于雙通道,器械通道操作空間更大、更靈活,手術(shù)視野范圍更寬廣。Ube對腰椎間管狹窄有獨(dú)特的優(yōu)勢,解決椎間孔鏡對椎管狹窄的難題,在雙通道內(nèi)做CAGE,內(nèi)窺鏡下視野清楚比較開闊,方便操作,對處理椎板、清理盤內(nèi)組織、植入人工骨等操作非常方便,避免了大通道的非可視下的操作,從而使操作更加的、靈活,過程中減少了透視的次數(shù),縮短了手術(shù)時間,對做脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定更方便。
UBE技術(shù)對比椎間孔鏡適應(yīng)癥狀更加廣泛:腰椎間盤突出癥、脊椎失穩(wěn)、輕度滑脫、腰椎間管狹窄癥妝;可以做椎間盤突出減壓、松解、鏡下融合、經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù),韓國已經(jīng)取代95%開放手術(shù),目前在歐美等多家也在開展。
UBE(Unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是指單側(cè)雙通道關(guān)節(jié)鏡下的脊柱內(nèi)鏡手術(shù),可適用于各種類型的腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥及輕度的腰椎滑脫癥,是一項為狹窄而生的新興脊柱微創(chuàng)技術(shù)。UBE技術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):避免了傳統(tǒng)骨科開放手術(shù)的大切口、大創(chuàng)傷、易感染等風(fēng)險;關(guān)節(jié)鏡直徑小操作空間大;應(yīng)用傳統(tǒng)器械即可,不受特殊器械限制,處理椎板效率高;熟悉的后方入路,學(xué)習(xí)曲線低;且持續(xù)灌注鹽水,視野清晰。
目前UBE手術(shù)適應(yīng)證主要包括:
1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩);
2.椎管狹窄癥;
3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);
4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。
UBE脊柱內(nèi)鏡手術(shù)用全套器械包括:
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