生活中,神經(jīng)脊柱外科醫(yī)生通過(guò)學(xué)習(xí)get了新技能—UBE單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)“雙管齊下”對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)!
2020年11月27—28日由BOA微創(chuàng)學(xué)組主辦的屆BOA微創(chuàng)學(xué)組UBE手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)班暨首屆JNK-UBE學(xué)院cadaver培訓(xùn)班在京舉辦。神經(jīng)脊柱外科主任江偉教授及劉國(guó)良醫(yī)生赴京練習(xí)UBE技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化操作,收獲頗豐。目前,科室已可將UBE技術(shù)應(yīng)用于臨床。UBE技術(shù)(unlateral biportal endoscopic technique)
是一項(xiàng)新興的脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù),其技術(shù)核心為建立獨(dú)立的雙通道,適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變,特別是在椎管狹窄的中擁有極大地優(yōu)勢(shì)。
UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù),與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道,一個(gè)為觀察通道,一個(gè)器械操作通道。觀察通道一般會(huì)用到0°或30°UBE內(nèi)鏡,操作通道應(yīng)使用UBE專(zhuān)用的器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內(nèi)鏡磨頭)、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)有專(zhuān)用器械包,通過(guò)UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。
雙入路UBE器械:UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道,一個(gè)為觀察通道,一個(gè)為器械操作通道。觀察通道一般會(huì)用到0°或30°UBE內(nèi)鏡,操作通道使用UBE專(zhuān)器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內(nèi)鏡磨頭)、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)的專(zhuān)用器械包,通過(guò)UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。
UBE技術(shù)是雙通道操作技術(shù),一根通道放置內(nèi)窺鏡,一根通道放置專(zhuān)用手術(shù)器械。可以單側(cè)雙通道、雙側(cè)通道應(yīng)用。由于雙通道,器械通道操作空間更大、更靈活,手術(shù)視野范圍更寬廣。Ube對(duì)腰椎間管狹窄有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),解決椎間孔鏡對(duì)椎管狹窄的難題,在雙通道內(nèi)做CAGE,內(nèi)窺鏡下視野清楚比較開(kāi)闊,方便操作,對(duì)處理椎板、清理盤(pán)內(nèi)組織、植入人工骨等操作非常方便,避免了大通道的非可視下的操作,從而使操作更加的、靈活,過(guò)程中減少了透視的次數(shù),縮短了手術(shù)時(shí)間,對(duì)做脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定更方便。
UBE技術(shù)對(duì)比椎間孔鏡適應(yīng)癥狀更加廣泛:腰椎間盤(pán)突出癥、脊椎失穩(wěn)、輕度滑脫、腰椎間管狹窄癥妝;可以做椎間盤(pán)突出減壓、松解、鏡下融合、經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù),韓國(guó)已經(jīng)取代95%開(kāi)放手術(shù),目前在歐美等多家也在開(kāi)展。