UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個通道,一個為觀察通道,一個器械操作通道。觀察通道一般會用到0°或30°UBE內(nèi)鏡,操作通道應(yīng)使用UBE專用的器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內(nèi)鏡磨頭)、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)有專用器械包,通過UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。
優(yōu)勢:1、UBE內(nèi)鏡直徑小,操作空間大,移動范圍廣;2、應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高;3、更容易處理狹窄病例;4、水介質(zhì)中操作,視野更加清晰,特殊器械可保持順暢出水;5、熟悉的后方入路,學(xué)習(xí)曲線低;6、適應(yīng)癥廣泛,能輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復(fù)雜病例。
單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(unilateral biportal endoscopic, UBE)下減壓是退行性腰椎管狹窄(degenerative lumbar canal stenosis, DLCS)的微創(chuàng)(minimally invasive, MI)手術(shù)方法。通過適當(dāng)控制生理鹽水的流入和流出,UBE可以在清晰、放大的手術(shù)區(qū)域內(nèi)進行減壓。
脊柱微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù):UBE-BESS 雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù):
UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù),是一項新興的微創(chuàng)技術(shù), UBE在脊柱疾病的中療效確切,值得進一步研究與應(yīng)用。
UBE脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低,不僅以、微創(chuàng)的方式減少患者手術(shù)風(fēng)險,同時有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)。
UBE的技術(shù)特點:
1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;
2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開放手術(shù)器械;
3.對肌肉損傷較小、透視少(可能為零);
4.可以進行鏡下融合;
5.對椎管狹窄具有獨特的優(yōu)勢;
6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗者學(xué)習(xí)曲線較短;
7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。
目前其手術(shù)適應(yīng)證主要包括:
1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩);
2.椎管狹窄癥;
3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);
4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。
UBE技術(shù)是一項新興的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù),通過建立兩個通道(一個視野通道,一個操作通道)進行手術(shù)操作,在UBE內(nèi)鏡輔助下可完成中央椎管、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓,并可在鏡下進行椎間植骨融合的一項技術(shù)。雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)完全彌補單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應(yīng)癥少的缺點;以及大通道技術(shù)失血多,創(chuàng)傷面大、視野模糊的的不足之處。