生活中,神經(jīng)脊柱外科醫(yī)生通過學(xué)習(xí)get了新技能—UBE單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)“雙管齊下”對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)!
2020年11月27—28日由BOA微創(chuàng)學(xué)組主辦的屆BOA微創(chuàng)學(xué)組UBE手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)班暨首屆JNK-UBE學(xué)院cadaver培訓(xùn)班在京舉辦。神經(jīng)脊柱外科主任江偉教授及劉國良醫(yī)生赴京練習(xí)UBE技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化操作,收獲頗豐。目前,科室已可將UBE技術(shù)應(yīng)用于臨床。UBE技術(shù)(unlateral biportal endoscopic technique)
是一項(xiàng)新興的脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù),其技術(shù)核心為建立獨(dú)立的雙通道,適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變,特別是在椎管狹窄的中擁有極大地優(yōu)勢(shì)。
UBE脊柱內(nèi)鏡手術(shù)用全套器械包括:UBE主鏡,UBE鏡鞘,UBE穿刺器,UBE器械包,UBE融合器械包,UBE大直徑消融電極,UBE動(dòng)力系統(tǒng),UBE專用融合器,UBE專用cage等等。該技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低,不僅以、微創(chuàng)的方式減少患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)。
UBE的技術(shù)特點(diǎn):
1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;
2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開放手術(shù)器械;
3.對(duì)肌肉損傷較小、透視少(可能為零);
4.可以進(jìn)行鏡下融合;
5.對(duì)椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì);
6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)者學(xué)習(xí)曲線較短;
7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。
UBE手術(shù)適應(yīng)證主要包括:
1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩);
2.椎管狹窄癥;
3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);
4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。
UBE技術(shù)是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù),通過建立兩個(gè)通道(一個(gè)視野通道,一個(gè)操作通道)進(jìn)行手術(shù)操作,在UBE內(nèi)鏡輔助下可完成中央椎管、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓,并可在鏡下進(jìn)行椎間植骨融合的一項(xiàng)技術(shù)。雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)完全彌補(bǔ)單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應(yīng)癥少的缺點(diǎn);以及大通道技術(shù)失血多,創(chuàng)傷面大、視野模糊的的不足之處。