UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù),與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個通道,一個為觀察通道,一個器械操作通道。觀察通道一般會用到0°或30°UBE內(nèi)鏡,操作通道應(yīng)使用UBE專用的器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內(nèi)鏡磨頭)、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)有專用器械包,通過UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。
單孔椎間孔鏡:椎間孔鏡是目前大中小型醫(yī)院都在積極引進的骨科微創(chuàng)設(shè)備,在可視情況下微創(chuàng)腰椎間盤突出效果好。在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。
椎間孔鏡優(yōu)勢:
一、微創(chuàng)
二、可視
三、臨床適應(yīng)癥寬
四、遠期療效好
五、患者接受度高
UBE技術(shù)優(yōu)勢
1、UBE內(nèi)鏡直徑小,操作空間大,移動范圍廣;
2、應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高;
3、比孔鏡更容易處理狹窄病例;
4、水介質(zhì)中操作,視野更加清晰,特殊器械可保持順暢出水;
5、熟悉的后方入路,學習曲線低;
6、適應(yīng)癥廣泛,能輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復(fù)雜病例。
脊柱微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù):UBE-BESS 雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù):
UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù),是一項新興的微創(chuàng)技術(shù), UBE在脊柱疾病的中療效確切,值得進一步研究與應(yīng)用。
UBE脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低,不僅以、微創(chuàng)的方式減少患者手術(shù)風險,同時有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)。
UBE的技術(shù)特點:
1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;
2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開放手術(shù)器械;
3.對肌肉損傷較小、透視少(可能為零);
4.可以進行鏡下融合;
5.對椎管狹窄具有獨特的優(yōu)勢;
6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗者學習曲線較短;
7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。
目前其手術(shù)適應(yīng)證主要包括:
1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩);
2.椎管狹窄癥;
3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);
4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。