疫源地 是指有傳染源(病者或病原攜帶者)存在的地區(qū),進(jìn)行,以免病原體外傳。疫源地又分為隨時(shí)和終末二種。隨時(shí)是指及時(shí)殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時(shí)的工作。 終末是指?jìng)魅驹醋≡焊綦x,痊愈或死亡后,對(duì)其原居地點(diǎn)進(jìn)行的徹底,以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后,對(duì)物品及病房的亦為終末。
中水平 殺滅除芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平常用的方法包括采用碘類(lèi)劑(碘伏、氯己定碘等)、醇類(lèi)和氯己定碘的復(fù)方、醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等劑,在規(guī)定條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行的方法。
病原體的種類(lèi) 不同傳染病病原體各有特點(diǎn),對(duì)不同方法的耐受性不同。如芽胞對(duì)各種措施的耐受力強(qiáng),必須用力強(qiáng)的劑、熱力或輻射處理,才能取得較好效果。故一般將其作為難的代表。其他如結(jié)核桿菌對(duì)熱力敏感,而對(duì)一般劑的耐受力卻比其他為強(qiáng)。孢子對(duì)紫外線(xiàn)抵抗力很強(qiáng),但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對(duì)過(guò)氧乙酸的耐受力與繁殖體相近,但季胺鹽類(lèi)對(duì)之無(wú)效。肉毒桿菌素易為堿破壞,但對(duì)酸耐受力強(qiáng)。至于其他繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對(duì)一般處理耐受力均差。常見(jiàn)方法一般均能取得較好效果。
輻射有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線(xiàn),紅外線(xiàn)和微波,后者包括丙種射線(xiàn)的高能電子束(陰極射線(xiàn))。紅外線(xiàn)和微波主要依靠產(chǎn)熱。電離輻射設(shè)備昂貴,對(duì)物品及人體有一定傷害,故使用較少。應(yīng)用多為紫外線(xiàn),可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死亡。紫外線(xiàn)波長(zhǎng)范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000~3000A,以2500~2650A作用強(qiáng)。對(duì)紫外線(xiàn)耐受力以孢子強(qiáng),芽胞次之,繁殖體弱,僅少數(shù)例外。紫外線(xiàn)穿透力差,3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃??諝庵袎m埃及相對(duì)濕度可降低其效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對(duì)藥品無(wú)損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線(xiàn)眼炎和臭氧中毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開(kāi)或用相應(yīng)的保護(hù)措施。