七成帕金森患者的“夜間煎熬”，疏風(fēng)平顫湯告訴您該如何是好！

世界知名醫(yī)療市場咨詢機(jī)構(gòu)IQVIA（艾昆緯）于今年發(fā)布《社交媒體傾聽：揭示夜幕下的帕金森病》報告顯示，約七成患者正承受著夜間癥狀的煎熬，而夜間癥狀卻易被帕金森病患者忽視。

患者及家屬應(yīng)提高對帕金森病夜間癥狀的認(rèn)知，加強(qiáng)疾病監(jiān)測與管理，使用創(chuàng)新改善夜間癥狀，提高患者和看護(hù)者的生活質(zhì)量。

七成患者受僵直、震顫、入睡難等癥狀煎熬

《社交媒體傾聽：揭示夜幕下的帕金森病》顯示，約七成患者正承受著夜間癥狀的煎熬，45%的患者在線上問診時提及夜間及晨起的運(yùn)動、睡眠、感覺等癥狀時，“僵直”、“翻身難”、“抖”、“顫”、“疼”是患者常提及的夜間癥狀高頻詞匯。

典型的帕金森病夜間運(yùn)動癥狀包括身體僵直、震顫、不寧腿、疼痛甚至抽筋。有的患者表示自己經(jīng)常一晚上無法動彈，非常難受，需要家人的幫助才能翻身。有的患者在睡眠期間產(chǎn)生震顫，將他從睡夢中顫醒，并難以再次入睡，使患者睡眠片段化

此外，帕金森病患者在夜間還深受非運(yùn)動癥狀的困擾，包括入睡困難、快速眼動期睡眠行為異常、夜尿頻次多等。快速眼動期睡眠行為異常是指患者在進(jìn)入深睡眠狀態(tài)后，會出現(xiàn)說夢話、蹬腿、亂動胳膊等狀況。這些不自主的運(yùn)動容易對同床者甚至患者本人造成傷害，令他們備受折磨。在接診中，患者常常抱怨這些非運(yùn)動癥狀給他們帶來困惑無助，甚至焦躁絕望的心境。“不夸張地說，在我們接診過的患者中，有患者在睡覺時，隔幾分鐘就要去一次廁所，但又尿不出來或尿得很少，感到十分痛苦，情緒負(fù)擔(dān)很重。”

由于帕金森病影響了患者腦部管理情緒的部位，患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、淡漠等情緒問題，這些情緒問題會隨著病情進(jìn)展而加重?！叭绻归g癥狀不控制，患者的情緒問題會更嚴(yán)重?！?/p>

夜間自行停藥、減藥 將加重不良反應(yīng)

帕金森病是一種慢性疾病，盡管疾病本身并不影響患者的壽命，但患者的生活質(zhì)量卻顯著下降。

目前，帕金森病的主要以為主，通過補(bǔ)充多巴胺幫助患者緩解顫抖、僵硬等癥狀。北京仁愛堂王常在大夫表示，很多醫(yī)生忽視了夜間癥狀對患者的影響，沒有向患者強(qiáng)調(diào)夜間服藥的重要性。因此，很多患者會在夜間自行減少服藥量，甚至不服藥。這會造成患者體內(nèi)的多巴胺濃度產(chǎn)生大幅波動，長此以往患者對敏感性將大幅降低，導(dǎo)致不良反應(yīng)加重，加大困境。這種情況可以用中藥療法進(jìn)行，逐漸減輕西藥用量，同時也能很好的對夜間癥狀進(jìn)行有效的把控。

“得了帕金森病，關(guān)鍵是合理，白天晚上都需要服藥。重要的是，患者的睡眠質(zhì)量高一點(diǎn)，生活質(zhì)量高一些，活得痛快一些?！蓖醮蠓蛘f，很多患者擔(dān)心服用過多會對身體造成影響，其實不然。實際上，控制好夜間癥狀，患者白天更有精神，不容易陷入晚上睡不好、白天嗜睡的惡性循環(huán)。

因此，王大夫強(qiáng)調(diào)，每個患者的夜間癥狀情況不一樣，醫(yī)生有責(zé)任問清病史、病情及夜間癥狀，根據(jù)情況指導(dǎo)患者的夜間用藥。

這些創(chuàng)新研發(fā)助力帕金森病夜間癥狀

不過，由于夜間狀況監(jiān)測較難，家屬和患者反饋的信息可能不準(zhǔn)確或不客觀，都會影響醫(yī)生對病情的判斷。馮濤指出，即便患者到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測，也難以根據(jù)短暫的監(jiān)測評估來識別患者的夜間癥狀，可能造成漏診或過度。

“如果我們有一個家用睡眠監(jiān)測設(shè)備，就能很好地反映患者的睡眠狀態(tài)?！蓖醮蠓虮硎尽Ｄ壳吧钲谝患移髽I(yè)已經(jīng)研發(fā)出一種醫(yī)療用床墊，可持續(xù)監(jiān)測患者的睡眠狀態(tài)，提供個性化數(shù)據(jù)分析服務(wù)，有助于優(yōu)化醫(yī)患對于夜間癥狀的溝通，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)患者睡眠障礙，調(diào)整方案。但該產(chǎn)品目前尚未上市，還需要經(jīng)過審批、臨床驗證等流程。

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