急性左心衰1．癥狀：有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過(guò)度輸液等誘因。出現(xiàn)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰、強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽(tīng)到水泡音等。

2．急救：急性左心衰應(yīng)迅速送醫(yī)院急救，或呼叫120救護(hù)車急救。病人取端坐位，雙下肢下垂，給予酒精濕化的氧氣吸人；強(qiáng)心、但急性心肌梗死者病初24 h內(nèi)慎用西地蘭等強(qiáng)心藥，有快速房顫者則可少量應(yīng)用西地蘭；平穩(wěn)降壓，用速尿、烏拉地爾或硝酸甘油；如血壓不低，可給予嗎啡和速尿；綜合，平喘、、擴(kuò)血管及應(yīng)用等。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，建立床旁心電監(jiān)護(hù)。呼吸衰竭者，予氣管插管及正壓呼吸。

高血壓個(gè)性化處理：急性腦血管病、心肌梗塞等見(jiàn)相關(guān)章節(jié)。

①高血壓急癥伴有心肌缺血、肺水腫時(shí)，用硝酸甘油，若心力衰竭加用劑或鴉片類。此類患者，血壓的目標(biāo)值是使其收縮壓下降10% ～l5% 。

②高血壓腦?。褐鲝堖x用尼群地平、酚妥拉明、卡托普利或拉貝洛爾。高血壓腦病平均壓在2—3小時(shí)內(nèi)降低20% ～30%。

③急性主動(dòng)脈夾層，靜脈給藥的β阻滯劑如艾司洛爾或美托洛爾，同時(shí)給予硝普鈉，首期降壓目標(biāo)值將血壓降至理想水平，在30分鐘內(nèi)使收縮壓低于120 mmHg。只是暫時(shí)的，終需要外科手術(shù)。

④兒茶酚胺誘發(fā)的高血壓危象：此癥的特點(diǎn)是腎上腺素張力突然升高。靜脈給藥的β阻滯劑。

⑤懷孕期間的高血壓急癥，硫酸鎂、甲基多巴及肼屈嗪是比較好的選擇。妊娠高血壓綜合征伴先兆子癇使收縮壓低于90 mmHg。

120電話救護(hù)：我國(guó)大部分城市和縣都已開(kāi)通了醫(yī)療專用120急救電話，120急救電話24小時(shí)有專人接聽(tīng)，接到電話可立即派出救護(hù)車和急救人員，是方便快捷的方法。

有些沒(méi)有開(kāi)通120的地區(qū)，醫(yī)院也向社會(huì)公布了專用急救電話號(hào)碼，病人可以選擇要去的醫(yī)院撥打。值得一提的是,北京市的急救電話除了120外,還有999,120是北京市急救中心的急救電話,而999是北京市紅十字會(huì)緊急救援中心的急救電話。

昏迷1．收集病史明確診斷：1 發(fā)病方式、發(fā)病過(guò)程、時(shí)間急或緩、有無(wú)外傷、腦血管病等。首發(fā)病狀，伴隨癥狀 ，發(fā)病的年齡和季節(jié)， 發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)，既往史。

2．急救處置：昏迷者密切觀察病情變化，包括意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸及血壓；保持呼吸道通暢，給予病人平臥位 頭偏向一側(cè)，或給予恢復(fù)體位，抽吸痰液，給予持續(xù)吸氧，注意觀察病人呼吸幅度；建立靜脈通道。送往醫(yī)院。