急性腦血管病1．病情觀察：通過對話、呼喚和給予刺激來判斷意識；觀察瞳孔是否等大等圓；觀察 血壓、脈搏、體溫、呼吸的情況，觀察癱瘓、抽搐發(fā)作的情況。

2．腦出血可能先有短暫的頭暈、、嘔吐、口眼歪斜、單側(cè)肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人完全臥床，頭部稍墊高略后仰側(cè)臥，以便嘔吐物及時(shí)排出，避免窒息，可以給予吸氧。要盡快用擔(dān)架抬到醫(yī)院急救，并避免震動(dòng)、減少搬動(dòng)。急性期，如果收縮壓大于210mmHg，舒張壓大于110mmHg時(shí)方可考慮應(yīng)用降壓，拉貝洛爾、卡托普利，一般降低至用藥前血壓20%—30% 為宜，同時(shí)應(yīng)脫水降低顱內(nèi)壓。

3．缺血性腦卒中：一般當(dāng)舒張壓大于130mmHg時(shí)，方可小心將血壓降至110mmHg，一般選用硝普鈉、尼卡地平、酚妥拉明。對急性缺血性中風(fēng) ，rtPA的價(jià)值肯定。

為保證傷病者的，采取了上述緊急措施以后，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

a．為了起見，如無必要，不得移動(dòng)傷病員。應(yīng)使其處在適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動(dòng)。

b．要避免對傷病員進(jìn)行不必要的外科處理及干擾。

c．設(shè)法用毛毯或被子蓋住傷病員，避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕，要在傷病員身下墊些衣物或毛毯，并多蓋一些。

d．確定傷害或突然生病的原因。主要問題得到控制以后再作如下處理：

找出確切的原因是什么，可以問傷病員，也可以問傷病時(shí)周圍看到的人；

尋找病員的醫(yī)療卡片，以便及時(shí)了解突發(fā)病因；

1、止：

發(fā)作時(shí)，患者自己可用雙手食指分別按壓頭部雙側(cè)太陽穴 位于眉梢與外眼角中間向后一寸凹陷處，壓至有脹痛感并按順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)約1分鐘，便可減輕。

2、治休克：

刺激人中穴位于人體鼻唇溝的中點(diǎn)具有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當(dāng)遇到中風(fēng)、中暑、中毒、過敏的病人突然出現(xiàn)昏迷、呼吸停止、血壓下降甚至休克等情況時(shí)，可用大拇指尖按壓其人中穴往往能夠起到急救的效果。

3、：

高血壓患者因生氣、暴怒、激動(dòng)、勞累等原因往往導(dǎo)致血壓會急劇上升，這對患者生命有極大的威脅。此時(shí)按壓勞宮穴位于人體的手掌心，當(dāng)?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖處，常?？墒寡獕褐饾u恢復(fù)正常。

呼吸衰竭：1． 病因 ，即針對基礎(chǔ)疾病。引起呼吸衰竭的基礎(chǔ)疾病如果是重癥肺炎，應(yīng)給予抗感染；如果是危重，則應(yīng)給予、解痙、平喘；如果是格林—巴利綜合征需要用糖皮質(zhì)；如果是重癥肌無力應(yīng)當(dāng)用擬膽堿藥。

2． 誘因， 如COPD呼吸衰竭的誘因是痰液潴留，則必須加強(qiáng)痰液的濕化、引流和吸引；如吞咽困難、進(jìn)食嗆咳引起反復(fù)氣道吸入，應(yīng)給予置鼻飼管；如氣胸誘發(fā)應(yīng)立即胸腔抽氣或胸腔插管引流；如阿斯匹林誘發(fā)大發(fā)作，則必須避免接觸。

3． 對癥退熱、祛痰、止咳、平喘等，減輕或控制癥狀。

4．支持包括呼吸支持和其它支持。前者如氧療和機(jī)械通氣，后者如心功能支持、腎功能支持、肝功能支持和營養(yǎng)支持等。