急性左心衰1．癥狀：有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。出現(xiàn)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰、強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等。

2．急救：急性左心衰應(yīng)迅速送醫(yī)院急救，或呼叫120救護(hù)車急救。病人取端坐位，雙下肢下垂，給予酒精濕化的氧氣吸人；強(qiáng)心、但急性心肌梗死者病初24 h內(nèi)慎用西地蘭等強(qiáng)心藥，有快速房顫者則可少量應(yīng)用西地蘭；平穩(wěn)降壓，用速尿、烏拉地爾或硝酸甘油；如血壓不低，可給予嗎啡和速尿；綜合，平喘、、擴(kuò)血管及應(yīng)用等。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，建立床旁心電監(jiān)護(hù)。呼吸衰竭者，予氣管插管及正壓呼吸。

持續(xù)狀態(tài)1．臨床表現(xiàn)為：進(jìn)行性加重，有窒息感，被迫端坐，頭向前俯，兩肩聳起，兩手撐于膝蓋上、桌上或床邊，用力喘氣，說話斷斷續(xù)續(xù)，煩躁大汗，甚至嗜睡，口唇指甲發(fā)紺，可聞到喘息音。

2．與心源性鑒別：判斷是否有誘因發(fā)作，簡(jiǎn)單詢問是否有史、過敏史、高血壓、冠心病史、風(fēng)濕性心臟病史．簡(jiǎn)單了解主要病史，若有粉紅泡沫痰，多為急性左心衰竭。

3．患者一旦急性發(fā)作，應(yīng)立即采取以下措施： (1)撥打急救電話或啟動(dòng)EMS系統(tǒng)，為需救助者提氣霧劑；(2)為需緊急救助者開(但某些氣霧劑包括長(zhǎng)效和預(yù)防性用藥不適用于急救時(shí)使用)。

如在家中而又無法立即送醫(yī)院時(shí)，首先及時(shí)撤去誘因或離開可能誘發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)(新裝飾家具的有害氣體，或化工廠、花粉、灰塵、氣味的誘因)，將患者放在空氣流通的地方，解開衣領(lǐng)注意保暖。

野外急救

首先，應(yīng)確定救援者及傷患均無進(jìn)一步的危險(xiǎn)，并盡可能在不移動(dòng)傷患的情形下施以急救。自己，迅速檢查傷患，評(píng)估并決定急救的優(yōu)先順序。

如有大量出血，應(yīng)立刻止血。

若呼吸停止時(shí)，應(yīng)施行人工呼吸。若發(fā)生心跳停止的情形，應(yīng)立即展開心肺復(fù)蘇術(shù)。處理休克，墊高下肢與保暖。

其次，盡快將患者移到避風(fēng)處，如帳篷或天然的避風(fēng)處，以防止傷害加重。在安置病患時(shí)，應(yīng)采取正確的姿勢(shì)。

頭及胸部受傷，若為橫傷，可采取仰臥曲膝的姿勢(shì)，若為直傷，則應(yīng)采取仰臥平躺的姿勢(shì)。對(duì)於意識(shí)不清，但呼吸正常者，可采取復(fù)更姿勢(shì)。休克患者，應(yīng)令其平躺，并墊高下肢20~30公分。

對(duì)於意識(shí)不清、疑有內(nèi)傷、頭部嚴(yán)重受損、腹部貫穿等可能需要全身麻醉的傷者，不可給予食物或飲料，并須在短的時(shí)間內(nèi)，以的方法送醫(yī)處理。由於山區(qū)送醫(yī)較困難，因此在途中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷者的變化，隨時(shí)安慰、鼓勵(lì)傷者，以減輕其恐懼及焦慮。若下山的路途較遠(yuǎn)或不方便移動(dòng)傷者，可派兩人先行下山求援，或以無線對(duì)講機(jī)向外求救。求援時(shí)應(yīng)詳細(xì)說明求援的地點(diǎn)(有明顯的目標(biāo))，傷患的狀況，已做的急救處理，使救援工作能發(fā)揮積極的效果。