1. 概述

手術(shù)過程中，可以方便快捷的與遠程專家進行多方會議模式的音視頻交互以及患者相關(guān)信息的共享，得到更多專業(yè)人員的指導(dǎo)；不同于傳統(tǒng)的手術(shù)室，患者家屬或參觀訪問的學(xué)者可以在示教間實時地觀看手術(shù)現(xiàn)場，這樣為醫(yī)護人員以及患者提供了良好的手術(shù)環(huán)境，也為患者家屬以及學(xué)者提供了方便的觀察和學(xué)習(xí)環(huán)境。手術(shù)之后，可對這些記錄的手術(shù)影像資料進行深層次的學(xué)術(shù)探討，提高醫(yī)護的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)和手術(shù)成功率；對具有爭議的手術(shù)，也可利用這些視頻資料作為科學(xué)的判斷依據(jù)。

手術(shù)示教系統(tǒng)目前已成為三甲以上大中型醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重點。

2. 系統(tǒng)架構(gòu)圖

3. 功能

3.1. 直播

手術(shù)過程中，本地的示教室觀摩人員以及遠程會診專家可以實時的觀看手術(shù)現(xiàn)場的直播，直播的內(nèi)容包括手術(shù)室內(nèi)的全景，術(shù)野以及各種醫(yī)療影像設(shè)備的媒體數(shù)據(jù)。獲取權(quán)限的用戶，可以對手術(shù)室內(nèi)的攝像機云臺進行控制，實現(xiàn)從的角度觀看，達到理想的觀摩效果。管理者或者醫(yī)護人員根據(jù)需要可以隨時停止某個手術(shù)場景的直播。

3.2. 錄播存儲

提供手術(shù)現(xiàn)場音視頻和醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的錄制功能，錄制手術(shù)過程中的全程以及細節(jié)攝像機捕捉的內(nèi)容，以備編輯整理成資料庫，供學(xué)習(xí)者進行點播觀摩。為了保證數(shù)據(jù)的可靠性和完備性，錄播存儲系統(tǒng)提供雙重錄制和磁盤鏡像功能。手術(shù)直播系統(tǒng)提供小容量臨時存儲功能，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)狀況不佳時，系統(tǒng)可以將數(shù)據(jù)臨時保存在直播系統(tǒng)前端，保證數(shù)據(jù)的完備性；待到網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，在自動從直播前端恢復(fù)到服務(wù)器上。存儲服務(wù)器提供磁盤鏡像功能，使得數(shù)據(jù)存儲得到多重保障。

3.3. 點播

系統(tǒng)提供B/S架構(gòu)的點播系統(tǒng)，對錄制存儲系統(tǒng)存儲中的數(shù)據(jù)進行時移回放和文件下載等服務(wù)。點播系統(tǒng)的用戶可以是本地用戶，也可以是公網(wǎng)上的授權(quán)用戶，用戶可以進行學(xué)習(xí)或交流?？蔀獒t(yī)院提供對外交流的窗口，提高醫(yī)院的知名度，帶來豐厚的經(jīng)濟利益。

3.4. 導(dǎo)播

VA示教系統(tǒng)提供實時導(dǎo)播功能，即定義手術(shù)室與示教室之間的多對多的配比關(guān)系，即一間示教室可以觀摩多間手術(shù)室手術(shù)現(xiàn)場，同時一間手術(shù)室的手術(shù)現(xiàn)場可以直播給多間示教室。該功能大大的提高管理者的工作效率，管理者可根據(jù)手術(shù)觀摩人員的人數(shù)，身份等因素，動態(tài)將其安排在不同的示教室內(nèi)，對于觀摩的內(nèi)容亦可動態(tài)的調(diào)整。

3.5. 音視頻交互

手術(shù)過程中，本地的示教室觀摩人員以及遠程會診專家可以實時地與手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護人員進行雙向?qū)χv，從而達到更好的交流效果。

3.6. 遠程管理

（1）遠程喚醒

通過WoL技術(shù)，實現(xiàn)遠程喚醒功能，就是將之前正常關(guān)閉的設(shè)備遠程喚醒，方便管理人員的操作。

（2）遠程關(guān)機

VA示教系統(tǒng)提供B/S架構(gòu)管理模式，用戶通過遠程可以關(guān)閉示教系統(tǒng)中的某個設(shè)備。..........

（3）開/關(guān)機時間表預(yù)埋

管理人員可以根據(jù)設(shè)備的使用情況，預(yù)設(shè)一個設(shè)備啟停的時間表，一旦設(shè)定這個時間表，管理人員無需手工操作，系統(tǒng)會智能完成開機關(guān)機計劃，方便了管理，節(jié)約了能源。

（4）遠程升級

為了維護方便，VA示教系統(tǒng)提供B/S架構(gòu)，可以遠程為醫(yī)院的設(shè)備進行升級維護。

（5）遠程系統(tǒng)設(shè)定

為了維護方便，VA示教系統(tǒng)提供B/S架構(gòu)，可以遠程設(shè)置系統(tǒng)的IP或設(shè)備名字，音視頻參數(shù)等信息。

3.7. ★云直播

系統(tǒng)與騰訊視頻云成功對接，系統(tǒng)可實現(xiàn)全國乃至全球的CDN直播，直播時延小到ms級，直播范圍廣。更加方便醫(yī)院進行遠程教學(xué)與會診。

3.8. ★云存儲

系統(tǒng)與騰通醫(yī)療云存儲成功對接，可實現(xiàn)COS存儲，數(shù)據(jù)可做到4級等保，隨時隨地的擴容，異地容災(zāi)。云存儲可以做成私有云，公有云以及混合云；同時支持醫(yī)院設(shè)備利舊。節(jié)省醫(yī)院的管理成本，提高數(shù)據(jù)的可靠性與性。

3.9. ★AI診斷

系統(tǒng)可提供AI輔助診斷功能，該功能幫助醫(yī)患快速地對食管癌，肺癌，宮頸癌等進行輔助診斷，以便在手術(shù)過程中緊急情況下快速地準(zhǔn)確地幫助醫(yī)生診斷病情。

3.10. 病人信息錄入與查詢

通過與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS/PACS對接，實現(xiàn)對病人信息的錄入與查詢。接口可以是國際標(biāo)準(zhǔn)如DICOM3.0，也可以定制開發(fā)。

3.11. ★手術(shù)排班

系統(tǒng)提供手術(shù)排班功能，供醫(yī)護人員對本手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)進行排班，提高手術(shù)室資源利用率，提率。

4. 優(yōu)勢

4.1. 先進的設(shè)計理念

VA示教系統(tǒng)采用模塊化兼分布式設(shè)計理念，模塊化產(chǎn)品設(shè)計方法的原理是，在對一定范圍內(nèi)的不同功能或相同功能、不同性能、不同規(guī)格的產(chǎn)品進行功能分析的基礎(chǔ)上，劃分并設(shè)計出一系列功能模塊，通過模塊的選擇和組合構(gòu)成不同的顧客定制的產(chǎn)品，以滿足市場的不同需求。這是相似性原理在產(chǎn)品功能和結(jié)構(gòu)上的應(yīng)用，是一種實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化與多樣化的有機結(jié)合及多品種、小批量與效率的有效統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化方法。分布式設(shè)計同時提高了系統(tǒng)的性能，屏蔽單點故障等風(fēng)險，提高了系統(tǒng)的高可靠性，從而保證了系統(tǒng)的運行?？梢愿鶕?jù)客戶的需求靈活部署，快速響應(yīng)客戶需求。根據(jù)用戶需求，裁剪系統(tǒng)，真正做到量體裁衣，做到的性價比。

4.2. 高品質(zhì)的手術(shù)過程展示

手術(shù)現(xiàn)場觀摩是醫(yī)院進行臨床教學(xué)的必要手段。但是，為提高手術(shù)質(zhì)量，降低手術(shù)感染率，醫(yī)院手術(shù)室都制定了手術(shù)室觀摩人數(shù)控制指標(biāo)，嚴(yán)格控制進入手術(shù)間人數(shù)，這就造成了實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)觀摩手術(shù)的機會大大減少，不利于提高實習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

采用VA手術(shù)示教系統(tǒng)可以使實習(xí)醫(yī)生在手術(shù)室外觀摩手術(shù)過程，進行實時教學(xué)。既減少手術(shù)室內(nèi)交叉感染率，又大大提高保障了手術(shù)室內(nèi)無菌要求，同時也擴大了手術(shù)示教的范圍。完全擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時間、空間和人數(shù)上的限制；又可以通過直接對手術(shù)視野窗口大小的調(diào)整、遠近鏡頭的調(diào)整，使手術(shù)觀摩人員比進入手術(shù)室內(nèi)更加清楚的觀看手術(shù)的全過程，并通過錄制與回放又可讓未能在現(xiàn)場觀摩的學(xué)習(xí)人員有機會復(fù)看錄制的手術(shù)，極大地提高了手術(shù)觀摩學(xué)習(xí)效果。

4.3. 海量可靠的數(shù)據(jù)存儲

VA手術(shù)示教系統(tǒng)對手術(shù)過程進行全程的錄制，并進行可靠、長時間的存儲。手術(shù)的錄制影像可編輯整理成資料庫，提供學(xué)習(xí)者進行點播觀摩。針對某些具有爭議的手術(shù)，可以利用這些視頻資料作為科學(xué)判斷的依據(jù)。手術(shù)后對照這些影像資料進行學(xué)術(shù)探討和研究、課件制作，可以有效的提升醫(yī)院的醫(yī)療應(yīng)用教學(xué)管理水平VA示教系統(tǒng)采用專業(yè)的磁盤陣列方式作為數(shù)據(jù)存儲設(shè)備，同時提供磁盤鏡像功能，做到本地數(shù)據(jù)冗余備份。同時在直播編碼服務(wù)器側(cè)在做一個臨時的存儲，這樣就做到了數(shù)據(jù)雙備份。存儲容量可以靈活擴展，實現(xiàn)海量存儲。

4.4. 高度整合軟硬件

針對手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境要求而研發(fā)的VA示教編碼服務(wù)器，采用業(yè)界的全高清攝像頭和采音放音設(shè)備，醫(yī)療等級的高規(guī)格專用計算機，并搭配簡單易用的操作方式，極大減少了操作人員在手術(shù)室中的相關(guān)操作。與VA示教系統(tǒng)實時網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)的完美結(jié)合，可以將手術(shù)室的音視頻信息實時通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)绞窘淌抑?，滿足示教室中的學(xué)生實時觀摩的需要。

VA示教系統(tǒng)極大程度地減少了醫(yī)院的IT人力介入。依托硬件設(shè)備的穩(wěn)定性，以及軟件產(chǎn)品的靈活性和便利性，使得整個VA示教系統(tǒng)易學(xué)易用，靈活方便。

4.5. 智能化系統(tǒng)管理

由于前端手術(shù)室要求保持無菌環(huán)境，所以手術(shù)直播管理系統(tǒng)的部署，盡量要減少人工維護，VA示教管理系統(tǒng)徹底改變傳統(tǒng)系統(tǒng)管理和維護的局面，實現(xiàn)編解碼、存儲、網(wǎng)絡(luò)傳輸和應(yīng)用軟件的統(tǒng)一管理。支持靈活的用戶權(quán)限管理、自動的設(shè)備配置、用戶可在遠程對系統(tǒng)進行配置和管理。