凈化手術室凈化空調(diào)系統(tǒng)設計新觀點

醫(yī)院凈化手術室空調(diào)設計，應導進新的觀點：

概括如下：手術室凈化空調(diào)對手術室空氣路徑的傳染控制有效且不能取代;一個凈化空調(diào)系統(tǒng)所承擔的手術室間數(shù)宜少不適合多;導入清潔度定義，在減少手術室重要區(qū)域污染度的同時，減少高凈化級別手術室的送風量;導入部分強化排風的概念，即選用置換氣流送風吊頂,在手術室重要區(qū)域產(chǎn)生單向流型氣流組織，減少手術室關鍵區(qū)域的環(huán)境污染度;新風機選用獨立的初、中效兩級過濾;選用定風量閥，以確保房間內(nèi)的正壓遍布。

醫(yī)院空調(diào)的任務應該是：

保持房間內(nèi)所需要的氣候狀態(tài)并去掉空氣中的浮塵、微生物、氣味和有害氣體。而醫(yī)院手術室的空調(diào)是關鍵也是艱難的任務，特別是在是控制空氣途徑造成的術后感染至關重要，由于減少和避免術后感染是保障手術成功、縮短患者恢復時間、減低醫(yī)療費用的關鍵所在。另外手術室空調(diào)的另一特征是服務面積雖小但風量大、耗能高、使用時間不確定，因此手術室空調(diào)在創(chuàng)造高度潔凈的室內(nèi)氣候同時應特別注意空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能。

下面就南寧市某醫(yī)院手術室設計為例，介紹設計者在該設計中體現(xiàn)的設計思路。

一 手術室概況

本潔凈手術部由八間手術室、中央潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間組成，手術部位于醫(yī)技樓二層，手術室無外圍護結(jié)構，手術室凈化級別規(guī)定分別為千級(I級)1間、萬級(II

級)4間、十萬級(III

級)3間，手術室設計溫度濕度考慮到兒童生理特點，全年控制在Tn=24～28℃，在手術室內(nèi)就地可調(diào)，手術室設計相對濕度Фn=50%～60%。

二 手術室空調(diào)風系統(tǒng)的劃分

高級別手術室空調(diào)系統(tǒng)宜獨立設置，所謂高級別手術室是指千級以上手術室，其原因是高級別手術室空調(diào)送風量大，如同樣面積的手術室，百級手術室的空調(diào)風量是十萬級的3.4倍，是萬級的2.25倍。另外高級別手術室的使用頻率遠低于低級別手術室，這樣不論是一個空調(diào)系統(tǒng)負擔好幾個高級別手術室，或者一個空調(diào)系統(tǒng)負擔一個高級別手術室和多個低級別手術室，都會使空調(diào)系統(tǒng)長期處于"大馬拉小車"的運行狀態(tài)。例如一個空調(diào)系統(tǒng)承擔1間百級手術室和2間萬級手術室或4間十萬級手術室，只要高級別手術室不使用，則系統(tǒng)設計風量起碼大于這時所需風量的112%和84%，亦即此時系統(tǒng)所需風量僅為系統(tǒng)設計風量的47%和54.3%，而且此種因手術室使用與否引起的風量變化，不適合選用變頻調(diào)速方式進行調(diào)節(jié)，只能用調(diào)節(jié)總風閥的方式調(diào)節(jié)風量以適應系統(tǒng)風量變化，然而此種方式顯然不節(jié)能。所以無論從節(jié)約能源的角度，或是從使用可靠性、靈活性的角度，高級別手術室都應"按間"單設空調(diào)系統(tǒng)，即一個凈化空調(diào)系統(tǒng)對應一間手術室。

2.對于低級別手術室，雖然與高級別手術室對比空調(diào)風量小的多，但一個空調(diào)系統(tǒng)所負擔的手術室間數(shù)也不宜過多，因為醫(yī)院手術室的使用情況具備不確定性。愈是高等級醫(yī)院，手術室為滿足獨特忙碌狀況，設置愈多。手術室多，正常情況下的同時使用系數(shù)低，這樣當一個空調(diào)系統(tǒng)所負擔的手術室間數(shù)較多時，系統(tǒng)常處于"供大于求"的狀態(tài)，其運行耗能必然較高，就象有的醫(yī)院所反映的"建的起，用不起"。筆者認為，對于低級別手術室一個空調(diào)系統(tǒng)所承擔的手術室不適合多于四至五間，而且一個系統(tǒng)負擔手術室過多，也會導致使用上的不靠譜。六

結(jié) 束 語

換句話說設計師在該醫(yī)院手術室凈化空調(diào)工程中，應吸取經(jīng)驗外國先進的經(jīng)驗，緊密聯(lián)系我國的詳細情況，秉著"減低風速、提升效果、節(jié)約資源、便于調(diào)節(jié)、增強可靠性"的原則，開展了以上三個方面的嘗試，實踐證明這些嘗試大部分是成功的。