血細胞分析儀是醫(yī)院進行血常規(guī)檢查的必備機器，世界各地包括我國各級醫(yī)院都得到了普及應用。它不但提高了實驗結(jié)果的準確性，還提供了許多實驗指標，對疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。為了保證使用血細胞分析儀得出的結(jié)果能夠盡量反映病人的真實情況，在使用時必須注意以下幾方面：

1．血樣：由于靜脈血受外界因素影響較小，成份比較穩(wěn)定，檢測結(jié)果準確度高重復性好，因此除嬰兒外，建議取血者均應采用靜脈血。如果采集未梢血時，注意不可局部過度擠壓，避免血液中混入大量的組織液，而且易凝血系統(tǒng)產(chǎn)生局部凝血，導致檢測結(jié)果的誤差；滴血由于細胞成分不穩(wěn)定應棄掉，用第二滴血進行檢測。

2．抗凝：使用拘櫞酸鹽抗凝劑時間過長易結(jié)晶，細胞形態(tài)易發(fā)生變化，影響計數(shù)結(jié)果的準確性；草酸鹽易使血小板產(chǎn)生凝集，并可使白細胞形態(tài)發(fā)生變化，影響計數(shù)結(jié)果及分類；而肝素抗凝過量易引起白細胞凝集和血小板減少；EDTA-2Na較EDTA-2K的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此國際血液學標準委員會(ICSH)1993年發(fā)表的文件中建議使用EDTA-2K作為血細胞分析儀的抗凝劑，用量為1.5～2.2mg/ml血。

3．采血后用塞子密閉，室溫保存不超過6小時。

4．稀釋：稀釋器、吸樣管要經(jīng)過校準。吸血后吸樣管外的血液要完全擦干凈。血液稀釋后要盡快測定，否則易引起稀釋性溶血。

5．混勻：檢測前混勻很重要，如果無旋轉(zhuǎn)式混勻器應顛倒混勻至少8次。

6．試劑：血細胞分析儀對試劑的要求非常嚴格，要求有嚴格的滲透壓標準、穩(wěn)定的導電率、高標準的純凈度以及對儀器管道和閥路無腐蝕作用。因此溶血劑、稀釋液及清洗劑等選用原廠配套產(chǎn)品。

7．白細胞分類：首先必須明確，迄今為止，世界上無論多先進的血細胞分析儀，進行的白細胞分類都只是一種過篩手段，并不能完全取代人工鏡檢分類。要堅決糾正有些單位用了血細胞分析儀就丟掉鏡檢的錯誤思想。

8．質(zhì)量控制：血液分析必須建立嚴格的質(zhì)量控制制度，才能保證結(jié)果的可靠性。

使用血細胞分析儀檢測，只要注意到以上的這些問題，在儀器沒有問題的情況下，檢測結(jié)果的準確性便可以保證了。 dsfxfceg