小兒麻痹癥,又稱“急性脊髓前角灰質(zhì)炎”。是由于脊髓前角灰質(zhì)炎病毒急性感染,侵犯脊髓前角細胞出現(xiàn)受
累脊髓節(jié)段的局限或廣泛的,不對稱或?qū)ΨQ的、無感覺的、弛緩性的肢體癱瘓。從50年代末期,普遍推廣疫苗預(yù)防以來,本病發(fā)病率已大大降低。但許多患小兒麻痹癥的患者卻為其后遺癥所累,造成終身殘疾。過去認為小兒麻痹一旦形成肢體癱瘓,病情不會進一步發(fā)展,無需。但是我們在臨床中發(fā)現(xiàn),小兒麻痹患者病情仍在緩慢發(fā)展。其體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎病毒長期存在體內(nèi),繼續(xù)毒害脊髓前角細胞,造成癱瘓肢體肌肉萎縮加重,甚至健側(cè)也發(fā)萎縮。
上世紀90年代初,美國醫(yī)生注意到相當部分小兒麻痹癥患者在40歲之后出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)和肌肉痛性痙攣、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎以及漸進性軟弱疲乏等癥狀。有的患者出現(xiàn)頭暈、、難以耐受寒冷,有的還會出現(xiàn)口吃、吞咽困難、呼吸功能不全等,導(dǎo)致一些患者難以繼續(xù)工作,甚至生活不能自理。這一情況被稱為“小兒麻痹后期綜合征”或“小兒麻痹后發(fā)癥(PPS)”。美國麻痹型小兒麻痹患者至今仍有160萬人存活,他們中約有22%已經(jīng)出現(xiàn)PPS癥狀。我國小兒麻痹矯治專家、北京肢殘矯治中心秦泗河教授等,在國內(nèi)檢查了183例38~60歲的小兒麻痹后遺癥病人,符合PPS診斷標準的有47例,占27%,其中26例單側(cè)下肢小兒麻痹病人中5例健肢也發(fā)生了肌肉萎縮,說明我國與國際上PPS發(fā)病情況大致相同。目前,國際上PPS尚無根本有效的方法,也無任何能終止其發(fā)展,于減輕癥狀和延緩病程。
所以,提醒幼年患兒小麻痹癥者,成人后還要繼續(xù)。中醫(yī)中藥及康復(fù)理療方法對改善肌肉萎縮、無力、腰酸痛、背痛、不耐勞動等臨床癥狀,恢復(fù)肌肉容積及改善或延緩病情進展,預(yù)防PPS有很好的療效。平時要注意不要使患肢做超負荷的增強性的鍛煉,可采用坐位或俯臥位進行伸膝、屈踝、伸髖等不引起疲勞的鍛煉。預(yù)防感冒、感染,避免受風寒、潮濕,多食高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量飲食,適當補充維生素B1、維生素B12等,以防PPS發(fā)病。
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